药价尚未下调山东公立医院集体涨价

　　显然，山东省级医院及物价部门诸多回避“此番涨价为应对医改试点“的质疑，其实只是为了达到自己先涨价谋利的目的，既然医改试点迟早要来，那就先把符合政策规定的该涨的部分先涨上去，在医改导致医院此前所称哭天抢地的“巨亏”之前，先饱饱吃一顿所谓的“最后晚餐”，把“西墙”先补了，至于要拆的药价“东墙”，还是等试点正式开始后再说。也似乎为了堵民之口，当地部门采用了一个堂而皇之的借口——当地医疗服务价格过老，规范市场所需，似乎这样的理由就可逃脱民众的诘问。

　　试点医院的这种“药价未降、涨价先行”的行为，以及政府明确的支持态度，让人不禁疑虑这会成为医改试点单位的范本来执行。同时，医院这种“山雨欲来风满楼”的恐慌症状，也让人心生疑窦，难道真如公立医院的所说，实行医改、药价下降后，医院将陷入“巨亏”之中？据业内人士透露，一家大型三级综合性医院药价加成收入约为1.17亿，但这并不是医院的纯收入，在实际的管理中，药品在医院里的储运、配置等产生的直接和间接支出，可能高于药价的15%。更为关键的是，公立医院由于其事业单位属性，因此很少以企业的标准进行成本核算，而只是计算实际的收入和支出，带有明显的收付实现制痕迹。因此很多医院的利润始终是个谜，大部分医院甚至没法弄清楚取消这15%之后，医院的经济状况到底会变成什么样。

　　这似乎是众公立医院在医改明确降药价后，一片哀鸿之声的症结所在，抛开医院想保住既得巨额利润的企图不谈，医院之所以在提高医疗服务价格的条件下，仍不敢轻言降低药价，实际正是因为其对自身的成本核算没有把握。而政府之所以站在医院一边，也是未能全面了解医院财务状况的情形下，不得不听信其“巨亏”的片面之词。而要真正做好医改，当务之急就是要重新梳理各公立医院的财务制度，政府更是要在全面掌握医院财务信息的情况下，正确地做出医院医改后的损益判断，堵住其“巨亏”之口，从而进行更好的指导。否则，在政府、医院心里均没底的情况下，提再多的“解决看病难、看病贵”口号，最终受害的还是老百姓。