长沙:零差率药七成以上已断货

　　早在2008年1月，长沙市卫生局就开始酝酿在全市范围内地社区卫生服务机构实行药品零利率销售。长沙市卫生局做出这一决定的现实依据之一是，2007年6月，该市芙蓉区的社区卫生服务机构已开始了药品零利率的尝试，虽然当时的品种只有160种，但涉及17大类药品。

　　长沙市芙蓉区卫生局副局长王卿松曾表示，“从2007年6月起，区财政每年向社区医疗机构补贴200万元，以落实这一惠民政策。”据悉，芙蓉区共有36个社区卫生服务机构，据此计算，平均每个社区每年可获得5.55万元的补贴，每个月获得补贴可在6700元左右。在全市范围内实行社区药品零利率销售以后，是否也按照这个标准进行补贴的呢?具体方式又是怎样的?

　　记者带着以上疑问采访长沙市卫生局相关部门，并没有得到明确答案。而现实情况是，目前社区零差率药品有七成已经断货，一些社区卫生服务机构负责人开始叫苦：他们在为患者诊疗时一般都不收挂号费，为了吸引附近居民建立健康档案，有的体检项目都是免费的，对于实行零差率药品销售所带来的亏损，有点招架不住……

　　“我们不能只看社区亏损了，也要宏观地分析一下国内的药品流通市场。”湖南省食品药品监督管理局市场监管处一负责人认为，社区零差率药品断供主要原因有药厂弃标、产品GMP撤销、新品规药品的生产尚需时日、原材料价格上涨导致生产成本提高，另外一个不容忽视的原因就是终端客户汇款周期过长。

　　“政府补贴给社区的钱，周期不宜过长。”上海复旦大学卫生经济学教授蔡江南认为，如果政府补贴到社区的周期过长，不仅会影响到社区销售零差率药物的积极性，也会让社区拖欠药企找到了借口，药企本身投标零差率药利润就很低，如果回款也不及时，注定是赔本的生意。

　　“配送成本的上涨也是不容忽视的。”广州奇星药业集团一位负责省内配送的管理人员分析，社区卫生服务机构与大医院相比，具有用量少、布局分散的特点，在零差率药品的配送上，流通企业的利润一般为3%~5%，药品配送企业少，社区卫生服务机构布点多，配送成本自然就提高了。