医院取消药价加成 能否真正惠及患者

　　“巨亏”说辞是在“打预防针” “巨亏”的说法，更像是公立医院应对药价改革和此次新医改的讨价还价的说词。 削减药品价格加成后，医院要维持高利润，提高诊疗收入和政府补贴，也就成了理所当然的借口。一方面，公立医院试图借此“逼宫”相关政府部门，不要如此大幅度地削减药品价格加成；另一方面，公立医院是在为政府和公众“打预防针”

　　11月14日，新医改方案征求意见结束。同时，被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15%的药品收入加成。另据了解，江西省也在制定类似的改革规划。业内人士认为，取消15%的药价加成如果不辅以合适的回补措施，可能给医院带来“巨亏”。（11月19日《21世纪经济报道》）

　　郑州市业内人士谈取消药价加成

　　取消药价加成，基层医院受冲击大

　　金水区总医院院长 周国平

　　从2006年7月1日起，金水区对新农合参合农民实行了药品零加价制度。两年多来，区财政共补助费用300多万元。根据这项零加价制度的探索经验来看，政府的财政补贴是否能够跟上，是推行取消药品加成的重要保障。对于基层医院而言，收入主要靠销售药品，越是基层，这种趋势越明显。在只能做心电图和透视检查的乡镇卫生院，药品销售收入就占到了70%，在这种情况下，只是取消药价加成收入，而没有相应的财政补贴，基层医院根本无法生存。

　　挤干药价水分，不能仅从医院着手

　　市三院院长 王志余

　　药价之所以虚高，是多种原因造成的，销售末梢的加价不过是其中很小的一部分。例如，在发改委以往10多次的药品降价中，许多药品生产厂家放弃了降价目录内的药品，而通过改变规格和更换包装的形式生产所谓的“新药”，定价比原来的药品高出许多。此外，还有些药品的出厂价与最终的销售价格相差十几倍或几十倍。所以，如果不从药厂定价及流通环节上把关，无法从根本上降低药价。即使是取消了药品15%的加成，药价还是有很多水分可挤的。

　　取消药品加成，会有效遏制“大处方”

　　市卫生局党委副书记、常务副局长 王万鹏

　　如果药品销售没有了利润，医生开多少药，开什么药都无法给医院带来收入，会有效遏制大处方现象。但从另一方面来看，如果单纯地取消药品加成，而财政补贴又不到位的话，那么对医院会有很大影响，甚至适得其反。所以，广东省的试点探索对于其他各省市来说都非常重要。取消药品加成之后，是否有相应的补偿，采取什么样的方式补偿？希望广东的试点工作做得细致一些，为其他省市的改革提供借鉴。