中药 医院代煎还是自煎好

    代煎药 自煎药 免煎颗粒
 
    中医院不单用煎药机代煎中药，还提供免煎颗粒。那么，中药代煎、中药自煎、免煎颗粒，到底哪种更好？
 
    煎煮时间 代煎药根据不同药物预设温度
 
    由于不同类型药物的有效成分溶出时间不同，煎药时间长短也不同。煎药机煎煮时间是统一的，它根据不同类型的药物，预设不同的温度，达到煎煮效果的。而自煎中药时，可以按照具体的时间要求，随时熄火。
 
    煎煮过程 自煎药需要有人看守
 
    煎药机煎煮后药液的颜色比较浅。这是因为煎煮机里的中药是装在棉质的布袋中，在全密闭的条件下煎煮，这样既有效滤掉了药物的残渣，又避免了药液在空气中的氧化，所以颜色较浅。
 
    但煎药机是全密闭的，不能随便中断。所以在药方中，如有药物需要先煎或者后煎时，最好还是自己煎。但自煎药常常会有溢出情况，必须时刻需要人看守。
 
    煎药机煎煮是将药在高温高压下杀菌之后灌入密封袋，药液在室温下通常可以保存一周，冷藏条件下，可保存两周。
 
    而免煎颗粒又称农本草中药，它直接从药物中提炼浓缩颗粒，不同的药之间没有相互作用，最大程度地将中药里的有效成分提炼出，避免煎煮过程中挥发。
 
    煎煮药效 代煎药难实现个性化治疗
 
    也有医生提出，代煎药的出药量难以达到医生个性化治疗的要求。
 
    市中医院李劲松医师认为，代煎中药浓度不够，代煎都是所有药物放在一起煎煮，自煎则是按餐煮，中药浓度明显不一样。某些疾病，医生可能要求患者服用汤剂的量大些，而另外一些疾病，医生又会要求患者服用汤剂的量少些，代煎药就很难实现个性化治疗。
 
    煎药误区
 
    误区一：两碗煎八分，一碗半煎七分
 
    中药的煎煮方法对中药有效成分的溶出率有很大影响。厦门煎中药的传统——两碗煎八分，一碗半煎七分，很多老中医和药店也是这样对病人介绍的，其实这种说法过于笼统。
 
    比如，中药有大包小包，分量不等，药多味的时候，两碗煎一下就干了，而小孩的药量少，煎多了，不仅孩子喝不完，药也会稀释，降低药效。
 
    误区二：认为中药脏，反复清洗
 
    有人觉得中药带了灰尘甚至泥土，便反复清洗。这种做法是不可取的。有的中药成分遇水溶解，洗了几次之后，药效就没了。例如灶心土，本身就是一种泥土，水一冲就全没了；土炒白术则需要挂点土药效才好。医生建议，市民只需将中药浸泡后直接煎煮就好，不要清洗。
 
    煎药注意
 
    选锅 煎中药首选砂锅和陶瓷锅，其次是不锈钢制的锅，千万不要用铁或铝锅，以免中药里的化学成分与其产生化学反应。
 
    加水 煎第一次时，水应漫过药面两到三厘米，煎第二次时，加水则不要太多，刚好盖住药面即可。
 
    火候 先用大火煮开，再用小火熬二三十分钟，时间要把握好，熬太久，药会干，太短不利于药内有效成分溶出