公立医院如何体现公益性

    昨日，在本报的“我给医改提意见”热线中，多数市民表示，如今在公立医院感受不到公益性，盼望医改能实实在在地让人看得起病。

    患者：滥用抗生素医疗质量令人忧

    “西安市这么多医院，我分不清什么是公立医院，不管进了哪家医院，再小的 毛病，没有上百元就出不来。”市民曹先生说。

    按照他的理解，能称之为公立医院的，应该是纯粹为老百姓服务的医院，首先不能挣钱。但事实上，哪家医院不挣钱？

    和高药价、乱收费比起来，更令人担心的是医疗质量和医务人员的医德医风。白先生大学毕业后移民加拿大，最近回西安探亲。他说，3岁的女儿感冒发烧后到医院去看病，医生一上手就要用头孢类的抗生素，而国外医生对幼儿用药十分谨慎，国内医院抗生素滥用现象太可怕了。

    医生：又累又没钱想转行

    一些医务人员对医院的意见也不少。小李曾是西安一家大医院的眼科医生，去年调到了政府部门。她说，在医院工作，上班时间长，且经常上夜班，一不小心患者就会投诉，压力大，一个月工资也就2000多元，所以她选择了改行。对于有人说医生工资高的说法，她不认同：“工资高的只有专家和领导层，一般医生没多少钱。”

    医院：政府不投入 靠啥来生存

    公立医院是我国医疗机构的主体，但面临着经费不足、自谋生路的压力。据了解，目前政府每年投入约占公立医院经费的15％，其余部分都得靠挣钱自筹。

    省内一三甲医院的高管向记者透露，现在政府只承担一部分退休人员的工资。仅凭这点政府投入，医院不可能养活上千名职工，只能尽量从患者身上挣钱。

    他认为新医改方案，只有让医院不靠病人“吃饭”，才能发挥医院的公益性质。

    专家：政府全投入医院动力何来

    那么，国家将公立医院完全供养起来，就能确保其公益性质？对此专家有不同的意见。WHO中国医改小组的主要成员之一白海娜博士在接受媒体采访时表示，WHO不主张政府把钱都投给公立医院，如果政府直接拨款给医院，他们没有动力去提供好的医疗服务。

    专家认为，加大对贫困人口的免费医疗救助，把钱投给穷人的效果远远比把钱投给医院要好。建议由资质良好的专业保险机构作为病人的代理人，向医疗机构购买服务，以判断病人的钱花得该不该。