台湾爱滋病患者急速增加 公费治疗被压垮

　　柯乃荧表示，爱滋感染者也有缴纳健保费用，也应该受到健保体制的保障。如果爱滋治疗费用回归健保，每月药费超过2000元，只需多缴200元，不致对患者造成太大负担，这才是正轨。

　　对于“副署长”林奏延“爱滋药费严重排挤‘疾管局’其他防疫及幼儿疫苗接种”的说法，柯乃荧表示认同。因为随着抗病毒药物发展进步，爱滋病患寿命越来越长，导致治疗费用逐年增多，全世界都是如此。

　　柯乃荧强调，为了降低预算支付，“疾管局”最近几年做了许多努力，例如，调低药费、制订优先处方及引进学名药，借此压低整体药价，但每年新增2000多名爱滋个案，这些作法确实有点缓不济急。

　　她说，2005年之前，台湾爱滋治疗都是健保给付，但后来在几个专家委员的建议下，经费改归“疾管局”，这也几乎压垮“疾管局”财务预算。

　　但她认为爱滋患者自付部分药费，应该从长计议。爱滋费用高居不下，是全世界都面临的问题。如果爱滋治疗由“健保局”负责，善于议价的健保人员可加快引进比较便宜的学名药，大幅降低治疗费用。

　　爱滋治疗改由健保给付？ “健保局”：难以承受

　　台湾爱滋感染者今年累计已突破23000人，年年攀升的治疗费用让“卫生署”公务预算吃不消。但“健保局”表示，除非修法，否则不可能让爱滋治疗回归健保，爱滋治疗费用增加速度快，长此以往也可能让健保财务难以承受。

　　“健保局”医管组专门委员林阿明表示，爱滋治疗最早确实是归在健保，由于爱滋病属于重大伤病，因此患者不用负部分负担。但2007年7月公告修正的“人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例”，规定感染者的检验及治疗费用，由主管机关编列预算，因此又才独立于健保之外，让患者在指定的医疗院所就医。

　　目前的作法，爱滋病患者治疗爱滋、降低体内病毒量，由“卫生署”编列公务预算支应；但爱滋感染者治疗一般的感冒、慢性病…等疾病，则仍由健保支付。

　　林阿明说，当时是考量随着爱滋感染者人数增加，患者需长期用药，但健保财务已入不敷出，节节高升的治疗费用，可能会增加民众的保费负担，才由“卫生署”额外编列经费用在爱滋病治疗。

　　但据统计，爱滋治疗费用2006年约9.6亿元，2010年已经增加为20亿元，2009、2010年都大幅成长20%，非常惊人。若将爱滋病治疗经费回归到健保，不但健保负担加重，还必须修法才有法源依据，林阿明强调，必须考量健保财务的健全性。