乡镇卫生院违规加价现象频现　卫生院加价率近100%

　　王院长表示，取消了药品利润部分后，乡镇卫生院将立刻面临职工工资、设备投入、人才培养、正常运转经费等一系列问题。在面对这些问题时，卫生院有三个选择：

　　“第一个办法是，如果基本药物制度带来的资金压力过大，基层医疗卫生机构可以靠降低服务质量、裁员等来压缩运营成本。”王院长说，“这显然与新医改的精神不符。”

　　“第二个办法便是无视国家规定，卫生院自寻财路，最直接的做法就是加价售药。”

　　“第三个办法，就只有让卫生院彻底回归公益，由财政负担运营费用，我认为这是最合适的办法。”王院长对记者说。

　　王院长最后的一个看法，在2009年卫生部等九部门联合下发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中也有体现。《意见》中提到，实行零差价销售后，卫生院减少的收入由各地按照国家规定落实相关政府补助政策。

　　财政能否支撑起基层卫生院

　　王院长的一些看法与学者不谋而合。在中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏看来，卫生院的加价是因2009年国家逐步推行国家基本药物制度后，一些卫生院资金缺口巨大所致。

　　但朱恒鹏认为，财政没有能力对基层卫生院做到足额补偿。

　　在基本药物制度推行后，朱恒鹏与同事在全国数个省区市展开了调研。朱恒鹏发现，基本药物制度在实施的过程中存在很大困难，对于基层卫生服务组织来说，面临的首要困难是巨大的经费缺口。

　　在《基本药物制度如何在基层落地》一文中，他以浙江省海宁市（县级市）为例，分析了为何财政无力足额补偿。

　　2009年，海宁市全部社区医疗机构总的药品收入是1.86亿元，其中利润9000万元。按照基本药物制度要求零差价销售基本药物后，将会产生9000万元的经费缺口，需要其他资金来进行补偿。

　　对于这9000万元经费缺口，县级财政能够提供的财政补偿只有500万元。粗略估算，如果实施基本药物制度形成的基层卫生服务组织经费缺口全部由省、县两级财政全额补偿的话，浙江省两级财政年度支出需增加近百亿元。