芬兰用药品参考价格机制迫使医药公司降低药价

　　为保证服药安全，使病人在服用便宜药品的情况下，能够同样得到及时、有效和安全的治疗，芬兰国家医药管理局确定并向全国800个药店提供了可替换药品的清单。那些从药理学或临床治疗上不能确保病人服药安全的药物，如胰岛素以及治疗癫痫和精神病的药物不能纳入可替换药品的范围。

　　以药品参考价机制压低药价

　　自2003年4月实施新的《医药法》以来，芬兰国家和个人用于医药消费的开支明显下降。但仍有10%的患者拒绝将昂贵药品替换成更为便宜的药品。为此，从2009年4月1日起，芬兰又在全国范围内实施药品参考价机制，以鼓励更多的患者使用便宜药品，进一步降低全国的医药开支。

　　根据药品参考价机制，享受医药补贴的药品被分为几类，由芬兰药品价格委员会确定每类药品的参考价，即在同类药品中最便宜药品价格基础上增加1.5欧元到2欧元。芬兰社会保险机构根据每类药品的参考价格给予患者医药补贴。如果患者不同意将昂贵药品换成具有同等疗效的便宜药品，必须自己支付扣除医药补贴后的差价。例如医生为患者所开处方药价格为50欧元，如果同等疗效的最便宜药品价格为10欧元，那么此类药品参考价为11.5欧元。如果同意换成便宜药品，按照42%的药费补贴标准，患者在获得4.2欧元的补贴后，只需支付5.8欧元。否则，患者只能按参考价（11.5欧元）的42%，获得4.8欧元的医药补贴，剩下的45.2欧元都得自己支付。

　　此外，为了鼓励更多的患者更换药品，从2009年4月1日起，可供患者更换的药品种类进一步增加，达到2300余种。为了便于患者了解和选择替换药品，芬兰药剂师协会在网上向人们提供了可替换药品的清单及其价格，人们可随时查询。

　　药品参考价格机制迫使芬兰各医药公司展开竞争，药价大幅下降。各医药公司为了保证自己的销售额，使自己生产的药品特别是新药更多地被列入可替换的便宜药品名册，竞相降低药品价格。医药公司之间的激烈竞争造成药品价格大幅下降。据芬兰药剂师协会估计，随着药品价格的大幅下降，芬兰每年节约的医药开支可达1.4亿欧元。

　　此外，过去有相当数量的患者由于医生开的处方药过于昂贵而放弃服药。在采取以便宜药品替换昂贵药品的措施后，这一现象大大减少。