佛山2025年度基本医疗保险普通门诊、住院和大病保险年度最高支付限额

佛山市医疗保障局 佛山市财政局 佛山市社会保险基金管理局关于公布2025年度佛山市基本医疗保险普通门诊、住院和大病保险年度最高支付限额的通知

市医疗保障局各分局，各区财政局、社保局：

根据《佛山市城乡居民基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（佛府办〔2022〕14号）《佛山市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（佛府办〔2022〕15号）《佛山市基本医疗保险住院管理办法》（佛医保〔2023〕46号）《佛山市大病保险管理办法（2023年版）》（佛医保〔2023〕47号）等文件规定，经市政府同意，现将2025年度本市基本医疗保险普通门诊、住院和大病保险年度最高支付限额通知如下。

一、基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额

（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。

（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。

（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。

二、基本医疗保险住院年度最高支付限额

（一）在职职工连续参保缴费未满3个月的，职工医保最高支付限额为115084元；连续参保缴费满3个月不满12个月的，职工医保最高支付限额为460336元；连续参保缴费满12个月及以上的，职工医保年度最高支付限额为575420元。

（二）退休职工年度最高支付限额为632962元。

（三）居民医保年度最高支付限额为460336元。

三、大病保险年度最高支付限额

大病保险年度最高支付限额为762538元。

特此通知。

佛山市医疗保障局佛山市财政局 佛山市社会保险基金管理局

2025年1月26日