双鹤药业氯化钾注射液价格对比 1.5g

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】氯化钾注射液
【商品名/商标】
双鹤药业
【规格】10ml:1.5g*5支
【主要成份】本品活性成份为氯化钾。辅料：稀盐酸、注射用水。
【性状】双鹤药业氯化钾注射液为无色的澄明液体。
【功能主治/适应症】
用于治疗和预防低钾血症，适用于无法口服补钾时。
【用法用量】本品不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法为将15%氯化钾注射液7-10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3-4.5g(40-60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。在紧急情况下，氯化钾应用0.9%氯化钠注射液(除非存在禁忌症)稀释后给药，而不应使用含葡萄糖的液体，因为葡萄糖可降低血清钾水平。
【不良反应】(1)由于溶液或给药技术可能发生的反应，包括发热反应、注射部位感染、延伸自注射部位的静脉血栓形成或静脉炎、外渗、高血容量和高钾血症。静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛，甚至发生静脉炎。(2)高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为四肢感觉异常、反射消失、肌肉麻痹、无力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、低血压、心律减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏停搏。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R期间延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。(3)上市后监测中发现本品有以下不良反应/事件报告(发生率未知)全身性反应：畏寒、寒战、发热、乏力、不适等。心血管系统：胸部不适、胸痛、紫绀、心悸、心律失常、血压下降等。皮肤及附件：潮红、皮疹、瘙痒、红斑、多汗、皮肤反应、肿胀等。胃肠系统：恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠道反应等。神经精神系统：头晕、头痛、烦躁、感觉减退、震颤、抽动、精神障碍等。呼吸系统：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。免疫系统：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等。血管与淋巴管类：静脉炎、血管性疼痛、血管炎、血管痉挛等。局部反应：注射部位反应(疼痛、肿胀)等。其他：肢体疼痛、肌痛、高钾血症、视物模糊等。
【禁忌】(1)对本品及所含成份过敏者禁用。(2)高钾血症患者禁用。(3)重度肾功能不全伴少尿或无尿患者禁用。
【注意事项】(1)不得静脉推注。(2)为避免钾中毒，不可快速输注。对重度肾功能不全的患者，给予氯化钾可能导致钾中毒和危及生命的高钾血症。(3)静脉滴注给药能引起体液和/或溶质超负荷，从而导致血清电解质浓度的稀释、水中毒、充血状态或肺水肿。稀释性状态的风险与注射的电解质浓度成反比。造成外周充血状态和肺水肿的溶质超负荷的风险与注射的电解质浓度成正比。(4)本品含可能会导致中毒的铝。如果肾功能受损，通过长时间肠外给药，铝可达到毒性水平。早产儿风险较大，因为他们的肾脏不成熟，他们需要大量的钙和磷酸盐溶液，而这些溶液中含有铝。研究表明，肾功能受损的患者，包括早产儿，接受肠外给药时，铝超过4μg/kg/天至5μg/kg/天，铝积累量会达到中枢神经系统和骨毒性水平。组织负荷甚至可能在更低的给药速率时发生。(5)下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急肾功能不全患者；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。(6)应定期进行临床评估和实验室检测，以监测体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡、肾功能等变化。(7)血清钾水平不一定代表组织钾水平。如果存在心脏病，尤其合并存在肾病的情况下，应谨慎使用含有钾的溶液，并且在这种情况下，建议进行心脏监测。特别是正接受洋地黄治疗的患者。
【药物相互作用】(1)肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，因能促进尿钾排泄，与其合用时降低钾盐疗效。(2)抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。(3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。(4)与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。(5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。(6)肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。
【老年患者用药】老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
【儿童用药】小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
【药理毒理】钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
【药物过量】应用过量易发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应及时处理。①立即停止补钾，避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药；②静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素以促进K＋进入细胞内，10%-25%葡萄糖注射液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位；③若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可以使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者；④应用钙剂对抗K+的心脏毒性，当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用；⑤口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+；⑥伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K＋效果好，速度快，但是如果患者同时还接受了洋地黄治疗，过快地降低血浆钾浓度会导致洋地黄毒性；⑦应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。
【贮藏】密闭，不超过30℃保存。
【有效期】12个月。
【生产厂家】华润双鹤利民药业(济南)有限公司
【药品上市许可持有人】华润双鹤利民药业(济南)有限公司
【批准文号】国药准字H20247294
【生产地址】山东省济南市章丘区明水街道利民路1号
【条形码】6935216804415
【药品本位码】86903973001480