盐酸决奈达隆片价格对比江苏利泰尔

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】盐酸决奈达隆片
【规格】400mg(规格待定)
【主要成份】盐酸决奈达隆。
【性状】盐酸决奈达隆片为白色片。
【功能主治/适应症】
是抗心律失常药物，适用于阵发性或持续性心房颤动(AF)或心房扑动(AFL)患者，减低住院风险，近期AF/AFL发作和伴心血管风险因子患者，窦性心律或心律可复律的患者。
【用法用量】每天2次，早和晚餐各1片400mg。
【不良反应】在说明书中任何处描述担忧下列安全性：1.新心衰或心衰恶化。2.钾消耗利尿药的低钾血症和低镁血症。3.QT延长。在AF或AFL患者每天2次400mg决奈达隆的安全性评价是基于5项安慰剂对照研究，ATHENA，EURIDIS，ADONIS，ERATO和DAFNE。这些研究中，总共6285例患者被随机化和治疗，3282例患者用MULTAQ 400mg每天2次，和2875例用安慰剂。跨研究平均暴露为12个月。ATHENA最长随访为30个月。在临床试验中，因为不良反应过早停药，决奈达隆-治疗患者发生11.8%和安慰剂-治疗组7.7%。用MULTAQ治疗停药的最常见原因是胃肠道疾患(3.2%相比安慰剂组)和QT延长(1.5%相比安慰剂组0.5%)。在5项研究用MULTAQ每天2次400 mg观察到最频不良反应为腹泻、恶心、腹痛、呕吐和虚弱。
【禁忌】1.心衰类别IV或最近失代偿症状性心衰；2.II-或III-度房室(AV)阻断或病态窦房结综合征(除使用功能性心脏起搏器)；3.心动过缓＜50 bpm；4.同时用强CYP3A抑制剂；5.同时用延长QT间隔及可诱发尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes)药物和草药；6.QTc Bazett间隔( )≥500 ms；7.严重肝损伤；8.妊娠；9.哺乳母亲。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药代动力学】决奈达隆被广泛代谢和有低全身生物利用度；进餐其生物利用度增加。消除半衰期是13-19小时。1.吸收：因为体循环前首过代谢，无食物时决奈达隆的绝对生物利用度是低，约4%。当决奈达隆与高脂肪餐给药增加至约15%。在食物条件下口服后3至6小时内达到血浆决奈达隆和主要循环活性代谢物(N-debutyl代谢物)峰浓度。每天2次重复给予400 mg，在治疗4至8天内达到稳态和决奈达隆的平均积蓄比范围从2.6至4.5。主要N-debutyl代谢物的稳态Cmax和暴露与母体化合物相似。决奈达隆及其N-debutyl代谢物的药代动力学均中度偏离剂量正比例:剂量增加2-倍导致约2.5-至3.0倍增加Cmax和AUC。2.分布：决奈达隆及其N-debutyl代谢物的体外血浆蛋白结合是＞98%和不饱和。两种化合物主要与白蛋白结合。静脉给药后稳态时分布容积约为1400L。3.代谢：决奈达隆被广泛代谢，主要被CYP 3A。初始通路包括N-debutylation形成形成活性N-debutyl代谢物，氧化脱氨作用形成无活性的丙酸代谢物，和直接氧化作用。各种代谢物进行进一步代谢产生超过30种未鉴定的代谢物。N-debutyl 谢物表现出药效学活性但是强度为决奈达隆的1/10至1/3。4.排泄/消除：用口服决奈达隆质量平衡研究中(14C-标记)约6%的标记剂量在尿中被排泄，主要为代谢物(尿中无未变化化合物排泄)，而84%在粪中排泄，主要为代谢物。决奈达隆及其N-debutyl活性代谢物至少占血浆中由此产生的放射性小于15%。静脉给药后决奈达隆的血浆清除率范围从130至150L/h。决奈达隆的消除半衰期范围从13至19小时。 5.特殊人群性别在女性中决奈达隆的暴露平均比男性较高30%。种族未正式评价药代动力学种族相关的差别。然而，基于一项交叉研究比较，单剂量给药后(400mg)，亚裔男性(日本人)比高加索男性有约2-倍较高的暴露。未评估在其它种族中决奈达隆的药代动力学。老年人决奈达隆的临床研究中，受试者总数73%是65岁和以上而且34%是75岁和以上。患者年龄65岁和以上，决奈达隆的暴露是比小于65岁患者较高23%。 6.肝损伤在中度肝损伤受试者相对于正常肝功能受试者平均决奈达隆暴露增加1.3-倍，而N-debutyl代谢物平均暴露减低约50%。有中度肝损伤受试者中药代动力学数据显著地更加变异。尚未评估严重肝损伤对决奈达隆药代动力学的影响。 7.肾损伤与决奈达隆的低肾排泄一致，有轻或中度肾损伤受试者与正常肾功能受试者比较，未观察到药代动力学差异。有轻度至严重肾损伤患者与正常肾功能患者比较未观察到药代动力学差异。
【贮藏】密封保存。
【有效期】36个月。
【生产厂家】江苏利泰尔药业有限公司
【药品上市许可持有人】江苏利泰尔药业有限公司
【批准文号】国药准字H20243515
【生产地址】南京市江宁区盛运路6号（江宁开发区）
【药品本位码】86982291000016