慢性鼻窦炎吃什么药效果好？

慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，治疗药物主要包括糖皮质激素、抗菌药物、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、黏液溶解促排剂和减充血剂等。具体使用哪种药物，需要根据您的具体情况由医生来决定。您也可以在兔灵医药详细咨询我们在线医生。

1.糖皮质激素：可以有效地降低鼻窦黏膜炎症、降低血管渗透性并且减少鼻窦黏膜下腺体对于糖蛋白的释放。临床目前仍然推荐鼻用糖皮质激素作为治疗慢性鼻窦炎的首选药物，使用疗程一般不少于12周。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

2.抗菌药物：1)不伴慢性鼻息肉的慢性鼻窦炎，首选大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对于部分难治性患者，可以小剂量长期使用大环内酯类药物，并且使用时间应超过12周。2)伴鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，在急性感染期需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。未明确致病菌者可以选择广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢地尼、头孢丙烯等；明确厌氧菌感染的患者，需要同时使用甲硝唑或替硝唑。

3.抗组胺药物：抗组胺药物能拮抗变态反应，缓解打喷嚏、流涕和鼻塞症状，常用药物有西替利嗪、氯雷他定、左卡巴斯汀等。

4.白三烯受体拮抗剂：有助于减轻鼻腔鼻窦黏膜的炎性反应，使用疗程一般在4周以上。常用有孟鲁司特钠咀嚼片。

5.黏液溶解促排剂：通过调节黏液黏度，提高纤毛清除率来促进呼吸道黏液的排出。推荐作为辅助治疗药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂、标准桃金娘油肠溶胶囊。

6.减充血剂：收缩皮肤、黏膜的血管，减少血液充盈状态，改善粘膜充血引起的呼吸不畅。持续性严重鼻塞和慢性鼻窦炎急性发作可考虑使用该类药物，但疗程一般不超过7天，长期使用可导致药物快速耐受，反而加重鼻塞。常用有羟甲唑啉喷雾剂、呋麻滴鼻液等。

7.中成药：经常反复的发作，也可以考虑用一些清热、通窍的中成药来治疗，常用有鼻窦炎口服液、胆香鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻炎宁颗粒、苍耳子鼻炎胶囊等。