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斑块型银屑病怎么治疗?

2022-03-31 04:25:00    来源:  作者:
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斑块型银屑病的治疗方案与疾病的严重程度有关。一、轻度斑块型银屑病,即皮损面积<3%全身体表面积(BSA)。1、局部外用药物:润肤制剂、角质促成剂、角质剥脱剂、糖皮质激素、维生素D3的衍生物、维甲酸类的局部外用制剂、生物制剂如IL-8抑制剂恩博克等。2、物理治疗:局部紫外线照射,临床疗效较好,副作用不大。3、系统性治疗:不主张使用毒副作用非常大的治疗药物和方法。可以选择中医中药治疗或者毒副作用比较小的调理性的西药,例如维生素类的、调节免疫的复方氨肽素等。二、中重度斑块型银屑病,即皮损面积>3%全身体表面积(BSA)。1、系统性药物治疗:首选在国内使用率比较高的药物,如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素A等。2、生物制剂的治疗:①IL-17抑制剂,如可善挺;②TNF-α抑制剂,如益赛普、阿达木单抗;③与免疫调节相关的生物制剂,如乌司奴单抗、古塞奇尤单抗。3、物理治疗:紫外线光疗等。4、药浴:药浴要做到保持水温适宜,避免其他因素的刺激。三、治疗原则1、正规:慎用没有经过大量临床验证的方法和药物。2、安全:不能光看临床疗效而忽视药物的不良反应。3、个体化:银屑病是一个病谱性的疾病,它可以表现为点滴型的、斑块型的银屑病,也可以表现为指(趾)甲受损、头皮的损害、脓疱甚至关节损害。所以银屑病是一个多样化的疾病,需要个体化治疗。