影响体检结果的药物和８因素

　　准确体检能够及时发现疾病及潜伏高危因素，但体检前准备不充分却容易导致体检准确性打折扣，检验科主任副主任技师马万山介绍，体检前主要注意以下13项内容。

　　哪些药会影响化验结果？

　　时下体检的人较多，但如果在体检前用了某些药品，就会影响到化验结果的准确性。

　　张女士，42岁，常服维生素C。此次体检，常规留尿化验时，发现尿糖(卅)。 她大惊，以为得了糖尿病。医生让其停服三天后再查，结果均正常。 医生解释说：“你长期服大量VC，此药可使尿糖呈假阳性反应，实际上你并无糖尿病。”类似例子还有——

　　一、激素药物　用肾上腺皮质激素，注射考的松等后，再去验血时，就会显示血糖增高。又可使低密度脂蛋白增高。又如，用了雌激素避孕药后化验血，就会使血小板、红细胞减少。

　　二、镇痛消炎药　如用了吗啡、杜冷丁、可待因、消炎痛等药品，可使总胆管开口处的奥狄氏括约肌痉挛，而导致血和尿中的淀粉酶含量明显升高，而会误诊为“胰腺炎”(在用上述药物3-4小时内影响较大)。

　　三、抗菌药物　如用了磺胺或青霉素后，会使血尿酸增高。

　　四、利尿药　如用双氢克尿塞、利尿酸、速尿后，由于使肾脏出现保钠非钾作用，就可使血钾低、血尿酸增高、血糖增高。但如果用了安体舒通利尿后，则又可使血钠低、血氯低、血钾增高。

　　五、抗癌药物　它使血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少。肝功能、肾功能受损害。

　　六、抗凝血药物肝素　它可引起血中甘油三脂降低。另外，在治疗震颤麻痹时如用了左旋多巴类药物时，可使尿中酮体显色异常而掩盖了原来反应，难以正常判断。

　　为了得到正确的化验结果，建议凡在体检化验前，均需要停用上述对检验有影响的药品24至48小时，再留化验标本。

　　8因素可影响体检结果

　　(1)注意饮食要求。许多血液生化检验在采血之前要禁食、禁酒。这是因为食物中的一些成分可直接影响到检验结果，如食物中的甘油三酯，不仅可使血清混浊，还可使所测的甘油三酯偏高。

　　(2)重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应，还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素c具有还原性。

　　(3)避免剧烈活动。运动锻炼和激烈的体力活动影响到许多项目的检测结果。尤以一些酶的测定更为明显。

　　(4)注意操作因素影响。例如采血中针头过细或从针管内推入玻璃等容器过猛以及运送过程中的剧烈震动等均能造成溶血。溶血使细胞内含量高的物质进入血清，使得以血清为检测标本的实测值升高。

　　(5)做肝、胆B超须空腹进行。做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，应胀憋尿，如无尿，需饮水至膀胱充盈。

　　(6)做x线、CT、磁共振检查要注意，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣的衣服、文胸；摘去项链、手机、手表、钢笔、钥匙等所有金属物品。孕妇不宜做x线检查。

　　(7)女士例假期间，不宜作妇科检查及尿检；做妇科检查前应排空大、小便以免影响检查结果；乳腺近红外线检查最好选择在月经干净后一周。

　　(8)心电图检查。检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。