揭秘20个新医改配套文件

2009-06-06 09:07:47    来源:  作者:

  新医改20个配套文件曝光 发改委全面核定重点药价

  20个医改配套文件曝光 多部委博弈话语权

  卫生部领衔制定2/3方案,发改委仅获3个文件主导权

  或许是基本药物目录牵涉了过多的精力,作为新医改配套细化的20个文件仍未见庐山真面目。

  知情人士向《华夏时报》记者透露:“新医改配套文件仍为20个,而由卫生部直接牵头主导制定的文件就占了12个,如果加上中医药局和国家药监局牵头制定的2个文件,卫生部整个部门主导制定的文件多达14个。”

  与基本药物目录的制定一样,这20个配套文件的制定也是颇费周折。之前各部委在基本药物目录制定上的分歧与博弈,也在这些尚未出台的医改配套文件的制定中上演。

  揭秘20个医改配套文件

  医改配套文件中,除了已经出台的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》外,余下19个配套文件仍处于秘而不宣中。但是通过各种途径,本报记者了解到大致的框架。

  据了解,这20个方案被归纳为两大部分,第一部分主要是针对医疗服务和药品生产流通领域改革的文件,包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障服务体系和药品生产流通体系改革四大部分,共有9个配套文件;第二部分主要针对现行医疗管理和运行体制改革的文件,共有八部分,包括11个配套文件。

  之前出台的新医改方案明确表示,建立国家基本医疗卫生制度,需要完善四大体系和八项机制体制。而这两部分恰构成了外界通常所说的新医改的“四梁八柱”。

  知情人士表示,第一部分9个配套文件主要包括,健全公共卫生服务网络、制定国家公共卫生服务项目、完善农村三级卫生服务网络、完善以社区为基础的新型城市卫生服务网络、扶持和促进中医药事业发展、加快基本医疗保障体系建设、发展商业健康保险、建立国家基本药物制度和规范及整顿药品生产与流通秩序等方面。

  此外,第二部分11个配套方案则包括,深化公立医院管理体制改革、规范公立医院运行机制、转变基层医疗卫生机构运行机制、完善政府卫生投入机制、鼓励社会资本参与医疗卫生发展、完善药品和医疗服务价格形成机制、加强医药卫生监管、促进医药科技发展、加强卫生人才队伍建设、加快医药卫生信息化建设、完善医药卫生法律法规体系。

  之前有消息说,争议颇大的国家基本药物目录也是新医改主要配套文件之一,但是本报记者跟多位业内专家沟通,均认为不准确,国家之前下发的文件明确列出20个文件,基本药物目录不在其列。
 
  卫生部卫生经济研究所研究员刘克军告诉记者:“基本药物制度是一个基本的制度,基本药物目录只是其中一个环节。基本药物制度也包括医院处方集、临床用药指南规范、药品生产流通架构等方面,这些合在一起从而构成一个配套文件。”

  多方利益博弈配套文件

  如基本药物目录的制定一样,在这20个新医改的配套细化文件的制定中,各部委也在博弈谋求更多的话语权,以便在各项政策实施时占据主动。

  本报记者拿到的一份新医改配套文件介绍目录显示,在这20个配套文件的制定中,卫生部直接牵头制定的配套文件就有12个,发改委有3个,社保部则有2个,另有一个完善政府卫生投资机制为财政部所牵头。

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