神木：免费医疗不是哗众取宠

　　陕西神木：免费医疗不是哗众取宠 

　　今年3月1日起，神木县在全县范围内实施全民免费医疗，此举引起了社会各界的广泛关注，同时也出现了一些争议。就此，记者独家专访了神木县人民政府县长雷正西。雷县长在接受采访时表示，从全民免费医疗工作目前的运转情况来看，完全在预料和掌控之中，县上将坚定不移地推行下去。 

　　记者：当初决定实施全民免费医疗的初衷是什么？ 

　　雷正西：神木县地处陕北老区，一直以来贫穷落后。改革开放以来，神木抓住了煤田开发和能源化工基地建设的历史机遇，县域经济有了长足发展，财政状况有了很大改善，但由于历史和现实的一些原因，富财政穷百姓、财政收入增长和群众增收比例不同步的现象依然存在。而且所谓的“富”也仅仅是相对而言，和江阴、昆山等发达县市相比，我们的差距还很大，特别是有很大一部分老百姓还不富裕。这种真实县情，要求政府必须考虑大多数人的利益、弱势群体的利益，让他们也能享受到改革发展的“阳光”。在这样的思路下，县委、县政府经过充分研究和酝酿，近几年打了一套民生“组合拳”，全民免费医疗仅是神木“十大惠民工程”当中的一个项目，是建设“民生政府”的有机组成部分。 

　　记者：您所讲的民生“组合拳”是什么，“全民免费医疗”能占到多少份额？ 

　　雷正西：我县在全力建设注重民生关怀的施政架构下，加快在教育、医疗、文化、就业、社保、住房、扶贫、交通、人居、安全10个领域，构建覆盖城乡、惠及全民的“十大民生体系”，建立“全方位、多渠道、高标准、广覆盖”的社会保障网络，真正实现 “学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。 

　　2008年，全县完成“十大惠民工程”投资8.2亿元，其中大社保资金3.36亿元，人均800元；2009年，“十大惠民工程”预计投入12.9亿元，其中大社保资金5.8亿元，人均1380元。2008年推行的12年免费教育和今年实施的全民免费医疗、城乡居民养老保险这三项，集中财力最多，财政投入分别达1.6亿元、1.5亿元和7000万元。 

　　记者：当前媒体对全民免费医疗的议论，您有什么看法？ 

　　雷正西：社会各界对神木实施全民免费医疗予以广泛关注，或赞赏或质疑，我觉得都是对神木的关心与支持，这是件好事。我们会虚心倾听各方面的意见建议，不断优化完善制度，为在公共服务领域率先打破“二元”结构，实现城乡一体化均衡发展和帮助国家推行新医改先行试水破题。 

　　就医是民生之急，神木的全民免费医疗，是在反复调研论证、充分结合县情实际的基础上出台的，旨在彻底解决老百姓看病难、看病贵，特别是因病返贫、因病致贫、有病得不到及时救治，小病扛、大病等死的现实问题，而不是哗众取宠、吸引眼球。早在一年前的制度酝酿阶段，我们就对可能出现的情况有所预计，包括就医人数、医疗机构负担、财政支出能力等。从目前运行情况看，完全在我们的预料和掌控之中，我们将坚定不移地推行下去。

　　链接：神木县委书记：全民免费医疗将坚定不移推行下去 

　　最近陕北一个偏远小县----神木，吸引了全国的关注。原因就在于他们尝试建立一个全新的医改体系，这个医改体系可以用一个关键词形容：全民免费。 

　　偏远小县实施"全民免费医疗" 

　　今年3月份，一份被当地人称作"全民免费医疗"的医改方案，让陕西神木这个只有42万人口的陕北县城一夜之间声名鹊起。按照神木县政府和卫生局下发的文件，从3月1号起，全县干部职工和城乡居民，只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险，都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇，如需住院治疗，则执行起付线报销制度，具体规定为：起付线以下（含起付线）住院医疗费用由本人自付，起付线以上费用予以报销。起付线标准为：乡镇医院每人次200元；县级医院每人次400元；县境外医院每人次3000元。此外还把安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列入报销范围，每人每年报销上限为30万元。这个近似于免费医疗的医改方案在全国引起了巨大反响。 

　　神木县在正式实施全民免费医疗之后，从3月下旬到4月上旬，全县住院病人与去年同期相比猛增了30%，包括县医院在内的7家定点医院人满为患，某些医院甚至出现了病人排几天队才能住院的状况。 

　　神木县委宣传部部长雷江声："从报销医药费统计情况分析，3月份报销医疗费960万元，4月份报销医疗费用1270万元。" 

　　如此一来，虽然有人对神木实行免费医疗拍手叫好，认为此举彻底解决了群众看病难、看病贵的问题，有助于促进社会和谐，但同时也引来了一片质疑的声音。质疑者认为，免费医疗导致医院爆满，有病的进不去，治好的不出来；另据测算，全民免费医疗制度推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元的资金，全县居民人均补贴400元左右，远远高于我国新医改方案中到2010年人均补贴达到120元的标准，这样大胆的制度安排可能会让财政难以为继。 

　　对于神木大胆的医改动作，有的人说这是政府关注民生，也有人认为在其他财政不宽裕的地方，神木的做法并不具有推广价值，更有观点认为，全民免费医疗只是乌托邦式的幻想，甚至怀疑神木此举是哗众取宠。对这些争锋相对的观点，神木县政府又是如何回应的呢？ 

　　今年5月22号上午9点，神木县举行新闻发布会，首次公开回应外界质疑。发布会由神木县分管卫生工作的副县长双亚萍主持，神木县委宣传部长雷江声，神木县卫生局局长白枝堂分别发言。雷江声介绍，神木县推行全民免费医疗工作是在结合神木实际情况的基础上，为建立城乡一体化基本医疗保障体系、使改革发展成果真正惠及全县人民而做的努力，并且在前期做了大量准备工作，并非一蹴而就。 

　　雷江声："早在2008年初，我县就组织成立了神木县康复工作委员会，并下设办公室，负责全县全民免费医疗的有关工作，并积极开展了为期一年零三个月的调研、论证、研究工作，再拿出初步意见后在网上发布，向社会各界广泛征求意见和建议，经过多次反复讨论修改，最终通过实施办法。"