)
- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
- 【产品名称】交联玻璃酸钠注射液
- 【商品名/商标】
欣维可
- 【规格】2ml:16mg
- 【主要成份】本品为复方制剂，为由鸡冠提取得到的玻璃酸钠经甲醛溶液处理诱发交联反应生成交联玻璃酸钠聚合物(Hylan A)和经乙烯砜交联处理的交联玻璃酸钠聚合物(Hylan B)制成的混合物。辅料：氯化钠，磷酸二氢钠一水合物，磷酸氢二钠，注射用水。
- 【性状】本品为无色澄明的黏稠液体。
- 【功能主治/适应症】
本品适用于对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎(OA)患者。
- 【用法用量】本品以关节腔内注射的方式给药，1周1次，1次1支，总共3次注射。必须遵循无菌给药操作。•在每次注射前，使用18至23号针头抽出滑液或渗出液。•使用不同的注射器来抽出滑液和注射本品；但是必须使用同一型号针头(18至23号)。•拔出注射器前可旋转注射器帽，这样可尽可能地减少产品漏出。•为确保密封，防止注射过程中出现渗漏，注射时应当握牢注射器针头接口，使针头与注射器保持紧密连接。使用时注意事项：•上针头或取下针套时不得过紧或用力过猛，这样会破坏注射器头。•2mL只能全部注射至一侧膝关节。•如果没有观察到疼痛缓解，停止使用欣维可。
- 【不良反应】•已报告的与本品有关的不良事件：报告的与本品相关的常见不良事件如下：注射膝疼痛；注射膝肿胀；关节腔积液。•潜在不良事件：关节腔内注射(包括本品)可能发生的不良事件如下：关节痛；关节僵硬；关节腔积液；关节肿胀；关节发热；注射部位疼痛；关节炎；关节病；步态不稳。在临床研究中确定的不良事件总结列于下面的章节中。•上市后经验：本品(3次注射方案)上市后经验已表明其在使用后很少发生下列全身性事件：皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、恶心、头痛、头晕、寒战、肌肉痉挛、感觉异常、外周水肿、不适、呼吸困难、面色潮红和面部肿胀。极少报告注射本品(3次注射方案)之后发生血小板减少症。报告显示出现过超敏反应，包括过敏性反应、类过敏反应、过敏性休克和血管性水肿。•涉及注射关节的不良事件：临床试验：共有511位患者(559个膝关节)在本品的7项临床试验中接受了1771次注射。在接受注射后，有37位患者(占注射数2.2%，患者数7.2%)报告39次注射膝疼痛和/或肿胀。对10位患者(10个膝关节)使用了关节穿刺术进行治疗以抽出关节积液。另外2位患者(2个膝关节)接受了关节内类固醇治疗。2位患者(2个膝关节)接受了非甾体类抗炎药物(NSAIDs)治疗。其中1位患者还接受了关节穿刺术。对1位患者进行了关节镜检查治疗。其他在膝局部出现不良事件的患者未接受任何治疗或仅接受了镇痛剂。共有157位患者在3项本品重复疗程临床试验中接受了553次注射。试验报告表明，在其第二疗程期间，有35位患者报告了总共48次在注射膝局部发生的不良事件。这些不良事件占注射数的6.3%和患者数的22.3%。相比之下，在本品单次注射疗程中，这些不良事件占注射数的2.2%和患者数的7.2%。此外，上市后的两项回顾性研究表明，在一次或多次本品重复疗程治疗期间，注射数中分别有4.4%和8.5%的比例发生了注射膝局部的不良事件。上市后经验：最常报告的不良事件为注射膝疼痛、肿胀和/或积液。接受关节腔内注射本品后，有数起报告出现急性炎症，特征为关节痛、肿胀、积液以及有时伴随出现关节发热和/或僵硬。对关节腔滑液的分析显示滑液无菌且无结晶。采用非甾体抗炎药物、关节腔内类固醇注射和/或关节穿刺术治疗后，几天内此反应即可得到治疗。极少情况下进行了关节镜检查。注射后积液的发生可能与患者积液史、晚期疾病和/或患者所接受注射或疗程次数有关，反应一般在数天内减轻。之后仍可能观察到临床治疗受益。上述临床试验包括38位接受第二疗程本品注射(132次注射)的患者。在接受这些注射后，有9位患者报告了12次(占注射数9.1%，患者数23.7%)注射膝疼痛和/或肿胀等不良事件。有另外两项患者接受本品重复疗程的临床试验报告是上市后发表的，其中一项试验包括48位患者他们在第二治疗疗程期间共接受了210次注射；另一项试验包括71位患者他们在第二个治疗疗程期间接受了211次注射。在所有临床试验中均未发生关节内感染，仅在本品上市后临床使用中有极少的报告。•其它不良事件：临床试验：在3项同期进行的对照临床试验中，共有112位患者接受欣维可治疗，110位患者接受生理盐水注射或关节穿刺术，在接受本品治疗和接受对照治疗的患者组之间，不良事件的数量或类型统计学无显著性差异。全身性不良事件发生在10位(2.0%)接受本品治疗的患者中。在这些研究中，接受本品注射后，各有1例皮疹(胸部和背部)和皮肤瘙痒。当这些患者再次接受本品注射时，这些症状未复发。报告的其他普遍不良事件有小腿抽筋、痔疮、踝部水肿、肌痛、扁桃体炎伴恶心、快速型心律失常、静脉炎伴静脉曲张和腰扭伤。上市后经验：报告的其他不良事件包括：皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、恶心、头痛、头晕、寒战、肌肉痉挛、感觉异常、外周水肿、不适、呼吸困难、面部潮红和面部肿胀。极少有报告在注射本品的同时发生血小板减少。这些医学事件是在与本品的因果关系不确定的情况下发生的。(对于仅在全球上市后经验中报告，未在临床试验中观察到的不良事件，考虑为更加罕见，并用斜体字标注)。
- 【禁忌】•对已知本品中任一成分有超敏反应(过敏)史的患者禁用本品。•对于患有膝关节感染或注射部位有皮肤病或皮肤感染的患者，禁用本品。
- 【注意事项】警告：•禁止伴随使用含季铵盐的杀菌剂用于备皮，因为其可使透明质酸沉淀。•禁止在关节外或向滑膜组织和关节囊内注射本品。在关节外注射本品，已发生过局部和全身性不良事件，一般位于注射部位。•血管内注射本品可能会导致全身性不良事件。一般注意事项：•尚未确定本品单个治疗周期(每次2mL，少于3次注射)的疗效。•本品与其他关节内注射液同时使用的安全性和疗效尚不明确。•对禽类蛋白、羽毛或禽蛋制品过敏的患者注射本品时要谨慎。•本品治疗重度膝关节炎症的安全性和疗效尚不明确。•必须遵循无菌给药操作。•本品为无菌产品。注射器仅供一次性使用。注射器内容物必须在包装打开后立即使用。丢弃已打开且未使用完的本品。•如果本品包装已打开或破损，请勿使用。在室温低于30℃(86℉)下原包装内(避光)保存。严禁冷冻。•每次注射本品之前需抽出关节腔滑液或积液。•要注射的腿部证实有淋巴或静脉淤滞时应当慎用本品。(本品可能引起血液循环减少，或因注射部位感染导致的并发症。)•如果存在滑液或渗出液，每次注射之前须清除干净。•注射本品后，应当要求患者休息接受注射的膝关节，因为注射可能导致局部疼痛。•注射后，在医院停留15分钟，观察是否存在过敏症状的迹象。患者须知：•关节腔内注射本品后，可能发生注射关节的一过性疼痛、肿胀和/或积液。在某些情况下，积液量可能较多，可导致显著疼痛；如果出现严重肿胀，应告知医生。•与其他创伤性治疗一样，建议患者在注射后大约48小时内避免剧烈运动(如足球、网球或慢跑等冲击力大的运动)或需要长时间承重的活动。患者应当向医生咨询恢复此类活动的适宜时机。
- 【药物相互作用】本品遇到季铵盐类的消毒剂如苯扎氯铵或氯己定，有时会生成沉淀。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】•本品在孕妇中的安全性及有效性尚不明确。•尚不清楚本品是否经人乳汁分泌。本品在哺乳妇女中的安全性及有效性尚不明确。
- 【老年患者用药】高龄患者通常生理机能降低，用药时需多加注意。
- 【儿童用药】本品在儿童中的安全性及有效性尚不明确。
- 【药理毒理】本品粘弹性接近正常成人关节滑液，注射后在关节腔中有较长的存留时间，可以作为关节液的临时性替代和补充品，通过粘弹性补充疗法，恢复病变关节组织生理学和流变学状态。
- 【药物过量】本品需要由专业人士在医疗机构内进行注射，药物过量基本不会发生。
- 【药代动力学】1.临床研究：尚无人体药代动力学研究资料(本品仅用于关节内给药。如果遵守适当的注射技术要求，不会出现全身性暴露问题)。2.非临床研究：膝关节腔内给药(据文献报道)：·使用标记的本品化合物对家兔单次静脉内注射后，观察了在关节组织中的分布，证明本品能在关节间隙至少保留28天。且没有观察到本品在关节组织外的分布。·本品在家兔体内的半衰期为8.8-9天，可推导出本品在关节内残留时间为52.5天。·一项在山羊体内进行的研究表明，本品在28-56天之间被发现出现在关节间隙之外。静脉内给药(据文献报道)：·大鼠静脉给予溶解的标记的玻璃酸钠交联聚合物(使用乙烯砜交联)的药代动力学研究表明，给药后1小时，大约有75%排泄到尿液中。
- 【贮藏】2℃-30℃下保存。
- 【有效期】二年。
- 【生产厂家】美国Genzyme Corporation
- 【药品上市许可持有人】赛诺菲(北京)制药有限公司
- 【批准文号】国药准字HJ20160464
- 【生产地址】美国1125 Pleasant View Terrace, Ridgefield, New Jersey 07657, USA
- 【药品本位码】86980940000011
粤公网安备 44190002000244号