新医改方案三大热点

    医疗服务以公立为主还是市场化？
 
    合理分布医疗资源、完善医疗服务体系是解决群众看病难的重要内容，也是新医改中广受关注的焦点。但是医疗服务体系应坚持公立医院为主，还是放开市场大力发展民营医院？
 
    意见稿中明确了坚持公立医院为主，并在此基础上“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”，适度降低公立医疗机构比重。
 
    一部分专家认为，政府应该发挥宏观调控和政策杠杆的作用，出台政策调动一切可以调动的社会资源，参与医疗卫生服务供给能力的建设和发展。
 
    北大医药经济研究中心主任刘国恩说：“政府应放弃大幅增加对公立医疗卫生机构的投入，而应通过医疗卫生机构的市场化竞争，扩大医疗服务供给，降低服务价格，缓解供需不足矛盾。”
 
    但持不同意见方认为，医疗服务的一个显著特点是健康的公平性问题，政府必须对保障公众获得医疗服务承担责任。
 
    据介绍，目前尚没有一个国家采取完全放开医疗服务市场的做法，因为医疗服务市场的竞争大多是非价格因素的竞争，公众难以判断某项医疗服务的成本效益，另外，完全由市场配置医疗资源会导致优质资源向大医院、大城市进一步集中，难以形成服务网络和体系，不能保障公众获得基本医疗服务。