公立医院如何体现公益性

2008-10-21 09:41:18    来源:  作者:

    昨日,在本报的“我给医改提意见”热线中,多数市民表示,如今在公立医院感受不到公益性,盼望医改能实实在在地让人看得起病。

    患者:滥用抗生素医疗质量令人忧

    “西安市这么多医院,我分不清什么是公立医院,不管进了哪家医院,再小的 毛病,没有上百元就出不来。”市民曹先生说。

    按照他的理解,能称之为公立医院的,应该是纯粹为老百姓服务的医院,首先不能挣钱。但事实上,哪家医院不挣钱?

    和高药价、乱收费比起来,更令人担心的是医疗质量和医务人员的医德医风。白先生大学毕业后移民加拿大,最近回西安探亲。他说,3岁的女儿感冒发烧后到医院去看病,医生一上手就要用头孢类的抗生素,而国外医生对幼儿用药十分谨慎,国内医院抗生素滥用现象太可怕了。

    医生:又累又没钱想转行

    一些医务人员对医院的意见也不少。小李曾是西安一家大医院的眼科医生,去年调到了政府部门。她说,在医院工作,上班时间长,且经常上夜班,一不小心患者就会投诉,压力大,一个月工资也就2000多元,所以她选择了改行。对于有人说医生工资高的说法,她不认同:“工资高的只有专家和领导层,一般医生没多少钱。”

    医院:政府不投入 靠啥来生存

    公立医院是我国医疗机构的主体,但面临着经费不足、自谋生路的压力。据了解,目前政府每年投入约占公立医院经费的15%,其余部分都得靠挣钱自筹。

    省内一三甲医院的高管向记者透露,现在政府只承担一部分退休人员的工资。仅凭这点政府投入,医院不可能养活上千名职工,只能尽量从患者身上挣钱。

    他认为新医改方案,只有让医院不靠病人“吃饭”,才能发挥医院的公益性质。

    专家:政府全投入医院动力何来

    那么,国家将公立医院完全供养起来,就能确保其公益性质?对此专家有不同的意见。WHO中国医改小组的主要成员之一白海娜博士在接受媒体采访时表示,WHO不主张政府把钱都投给公立医院,如果政府直接拨款给医院,他们没有动力去提供好的医疗服务。

    专家认为,加大对贫困人口的免费医疗救助,把钱投给穷人的效果远远比把钱投给医院要好。建议由资质良好的专业保险机构作为病人的代理人,向医疗机构购买服务,以判断病人的钱花得该不该。

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