南京各大医院缺乏鱼精蛋白无法做心脏手术

　　鱼精蛋白在中性和碱性介质中显示出很强的抑菌能力，并有较高的热稳定性，在210oC条件下加热1．sh仍具有活性，同时抑菌范围和食品防腐范围均较广，它对枯草杆菌、芽泡杆菌、干酪乳杆菌、胚芽乳杆菌、乳酸菌、霉菌、芽抱耐热菌和革兰氏阳性菌等均有较强的抑制作用，但对革兰氏阴性菌抑制效果不明显。

　　【拉丁名】Protamine

　　【用途】用于肝素注射过量而引起的出血，及自发性出血如咯血等。用作防腐剂时，因其无味无臭，对人体无害，因而使用量不受任何限制，根据需要可添加到满意的抑菌效果，但其添加量大，成本较高，只能作为高附加值的食品或功能食品的防腐剂。

　　【用法】①肝素过量：静注，用量与所用肝素相当，（本品1mg可中和肝素100U），但每次不超过50mg。
　　②抗自发性出血：静滴，每日5~8mg/kg，分2次，间隔6小时。每次以生理盐水300~500ml稀释。连用不宜超过3日。

　　【注意事项】注射速度宜慢。

　　南京多家医院鱼精蛋白库存告急 心脏手术没法做

   “想不到这么快又缺货，很多心脏手术没有这个药就没法做了呀。”昨天，记者从南京多家三级大医院获悉，由于手术必须用药“鱼精蛋白”已经到了严重缺货的地步，最快一个星期，有的医院大的心脏手术就有可能被迫停摆。目前，已有医院将相关情况上报给了江苏省相关卫生行政部门。

    现状

    没这个药真做不了手术

    丁医生是江苏省人民医院手术室的麻醉师，他很着急，“病人没有药用，手术就做不了。”他告诉记者，有的心脏手术必须用到体外循环，就是让心脏暂时停止跳动，让血液在体外循环，再输到体内。为了让血液不凝固，必须使用肝素这种抗凝药物，等到手术结束后，使用鱼精蛋白中和肝素，解除抗凝作用，这样病人的血液才能凝固，才能结束手术，否则出血就不止。这样的一个小小的鱼精蛋白，看似不起眼，却在手术中起着关键的作用。“试想，没有这个药物，患者需要等待四五个小时，才能将体内的肝素代谢掉，血液才能凝固，那样失血就太多了。”

    据悉，鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，且无其它药品可替代。“这个药按体重来用，用量不是很大，成人一般用五六支，小孩子一般一两支，但是没了这个药，许多心脏手术就是不能开刀。”

    丁医生很着急，“之前一个多月，药剂科就通知手术室，这个药目前比较紧张，后来我们想了应对方法，从邻近省份调剂了一点库存，但是显然还是不够用，现在的用量只能支撑一个星期左右。同时，为了保证急救用药，我们还得留几支备在那里，不敢都用完。”

    每天20多台手术面临停摆

    这样的现象不仅在江苏省人民医院，南京各大医院目前普遍缺少该药。鼓楼医院心胸外科主任王东进告诉记者：“确实如此，我们也只能支撑半个月左右。”

    南京市儿童医院副院长莫绪明告诉记者：“我们情况稍微好一点，但是也只能支撑一个月左右。其实这个药从今年三月份开始就缺了，我们由于缺药时间早，因此早在这次药荒之前存了一批，所以能比其他医院多撑一点时间，但是照这个情况下去，这个药已经属于最后一批了，情况比较严峻。”

    在儿童医院重症监护室，记者遇到了一名刚出生几天的新生儿，护士长告诉记者：“这个孩子才出生几天，是先天性心脏病，病情比较复杂，术中和术后要用两支鱼精蛋白，这样的孩子还有很多，如果缺货的话，恐怕会危及到这些孩子的性命。”

    南京市第一医院副院长陈鑫告诉记者，“我们确实也只能撑一个星期左右，已经能想的办法都想了，能借的也都借过了。据我了解，现在这个药正常价格是50元左右一盒，但是有的地方已经卖到了1200元一盒。”

    有关专家告诉记者，如果药品一旦供应不上，那么面临的困境将是非常大。一位专家给记者算了笔账，心脏手术需要用到体外循环的非常多，比如先天性心脏病、心脏换瓣手术等等，甚至常见的心脏搭桥，也有一部分需要这个技术，也就离不开这个药品。以上述四大综合性医院为例，每个医院每天都有六七台这样的手术，如果确实停摆，那么，南京一天就需要停掉至少20多台这样的手术。

    莫绪明告诉记者，心脏是人体的发动机，是最不能延误的手术。