为何治同样的病收不同的钱－老百姓期待按病种收费

　　在这样的模式下，医生治疗患者需要充分考虑经济因素，如果不遵循DRGs预付费制度，在病人身上花费超出指导价，那么超出的部分将会由医生或者医院承担。相反，医生参照临床路径，节约医疗耗材，谨慎开处方，用规定的钱治好病，如果能节余一部分钱，还可转化为医院额外收入，计入医生绩效。这种良性的经济杠杆刺激，提高了工作效率，缩短了平均住院日，也挤干了医疗费用的虚高水分，减少了患者的就医费用。

　　与临床工作不断磨合

　　操作更灵活也更人性化 

　　这项政策的试点运行，将会使付费方式更加精细。因为它按照疾病的轻重程度以及手术中可能出现的并发症去规定给付费用。有临床路径的保驾护航，医院治疗过程更加规范化，陆续出台的各项措施加强医疗流程的监控模式，保证了医疗质量。以甲状腺切除手术为例，国家规定一类切口抗生素的使用原则，从前规范管理很困难，实施DRGs付费后，可以从一定程度上使抗生素超范围使用得到控制；一旦患者病情发生变化，需要支持治疗、加强抗感染，DRGs付费制度就会将付费疾病组调整为伴有合并症的组别，调整给付费用标准。

　　按病种付费完全考虑了这一因素，借助单病种收费的雏形和经验，并且与临床工作不断磨合修订，我认为这一改革措施在一定程度可以缓解看病贵。

　　当然，DRGs预付费制度刚刚开始试点，就像襁褓中的婴儿，还需要在实践中不断修正和成长。希望大家以平静、平等的态度对待，既要呵护、尊重，也要批评、帮助。