药品招标将实施量价挂钩

　　目前，我国超过50%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，并实行零差率销售，预计到明年3月，这一比例将增加到60%。但是，该制度实施一年多来，基本药物的招标采购并未统一标准。针对这一现象，国务院办公厅发布《采购机制》称，政府办基层医疗卫生机构将以省（区、市）为单位，集中采购、统一配送基本药物；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩、签订合同，一次完成采购全过程，最大限度降低采购成本。按要求，负责基本药物采购的主体，是由省级卫生行政部门确定的采购机构，该机构将与政府办基层医疗卫生机构签订授权或委托协议，与药品供应商签订购销合同并负责合同执行。

　　“量价挂钩”招标政策将覆盖全部药品

　　今年，除了基本药物外，非基本药物也将要按照“一品一规一厂”的“量价挂钩”模式来操作。这是日前来自全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议的消息。

　　南都记者多方采访获悉，在非基本药物招标中引入“量价挂钩”的做法，目前还处在“吹风”阶段。业界目前对“量价挂钩”态度不一。支持者称此举将有助于药品招标回归本质，促进规模化生产。反对者则认为，此举若在各省市非基本药物招标中推广，将加剧地方保护主义，并导致新一轮的价格战，最终的结果是，大量药企或被迅速洗出市场。

　　非基药带量采购将小范围试点

　　“卫生部就是吹吹风，看下面反应如何。非基本药物探索带量采购，设想是很好的，希望借此实现供应商有序化。”国药集团一位医药行业资深专家如是说。

　　按照全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议的部署，各地接下来要在落实基本药物带量采购基础上，通过多种形式积极探索非基本药物带量采购。

　　据南都记者了解，药品带量采购、“量价挂钩”起源于上海闵行区，其“一品一规一厂一配送”的药品集采模式后来被安徽省借鉴，最终设计成了“一品三剂型两规格”加“单一货源承诺制”的基本药物带量采购模式。该“单一货源承诺制”后被写入国办发〔2010〕56号文，即《规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》。自此，基本药物带量采购被复制到全国。

　　源于闵行的“一品一规一厂”模式，最早并非针对基本药物，而是纳入政府采购的全体药物，且该模式一度得到卫生部的大力支持。依照此番卫生系统会议透露出来的消息，“一品一规一厂”已显示出了向非基本药物推广的迹象。