三亚市林和堂医药吉阳区分公司违规套取医保基金和挂证被查

国家医保局在2026年5月27日发布了《专项行动典型案例第二期：定点零售药店违法违规使用医保基金问题》，其中三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司串换套取医保基金案的详情如下：

2026年4月8日，国家医保局收到一条关于三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司的举报线索，举报称该药店存在“可使用社会保障卡购买生活用品及保健品”以及“执业药师挂证”等违规行为。国家医保局专项飞行检查组展开突击检查，通过调取店内监控记录，发现了顾客购买生活用品的画面，进一步比对同时间段内医保结算明细与药店销售系统记录，确认该店存在将“花露水”等生活用品串换为如“抗病毒口服液”“乌圆补血口服液”等医保目录内药品的行为，并使用参保人医保个人账户完成结算。

此外，该药店还存在恶意对抗检查的行为。检查组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的过程中，网络系统突然中断。随后经电信工作人员现场勘查确认，网络线路被人为故意损毁。在对该店法定代表人正常问询过程中，其突然晕倒，送往医院约十分钟后自行苏醒。经相关医学检查，未发现异常情况。三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，并恶意对抗检查，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司的企业注册信息如下：

统一社会信用代码：91460108MAA97RK53D
企业名称：三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司
负责人：石立敏
类型：有限责任公司分公司(自然人投资或控股)
成立日期：2021年12月15日
登记机关：海南省市场监督管理局
核准日期：2021年12月15日
经营场所：海南省三亚市吉阳区港门村三路58号铺面
登记状态：存续（在营、开业、在册）