二元管理体制不改　药价虚高现象难断

　　美国的药品价格由制药企业与销售商、社会健康维护组织与医院、保险公司和联邦政府联合谈判定价，并受 《药品竞争法案》和《处方药竞争法案》的约束；英国制定了对制药企业出厂限价的制度；法国几乎所有处方药都进入了国家医保报销目录，一律由政府来定价，另外法国政府还有一套药品强行降价制度；俄罗斯通过《药品法》和《关于调整药品价格的决定》，限制药品价格上涨指数；日本和法国差不多，所有处方药均进入医保目录，大体共有15000多种，实行政府定价。

　　国外的做法虽然不能完全照搬照套，但别人的成功中，总是可以找到值得学习的地方。比如，对于药品的定价，由消费者(百姓)、医院、药厂、药商、政府联合确定，肯定比完全由药企说了算要好；把所有处方药都纳入政府定价系列，可能要比目前的二元管理体制更有效；公立医院完全公益化，肯定比“以药养医”、“以病养院”要符合百姓期待。

　　国务院的15条措施，看似招招有力，但二元管理体制不动，药企药商就可以找到对策，让“挂着的羊头变成狗肉”，让有力的措施使不出力道，根治“药价虚高”的初衷能否实现，就成了疑问。