伤寒与副伤寒的症状表现与治疗用药

　　治疗：

　　治疗原则

　　1.病原治疗：选用适当抗菌素。

　　2.并发症治疗：肠出血治疗：加强抗感染、止血、出血量大输鲜血，止血无效可考虑手术；肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。

　　3.中医中药治疗：根据病情发展按卫、气营、血辨证施治。

　　4.对症支持治疗：指高热、毒血症状严重、腹胀、腹泻、便秘的治疗。

　　用药原则

　　1.对非耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者，可选用：氯霉素，复方新诺明、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。

　　2.对耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者，可选用：氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。

　　3.对妊娠合并伤寒，小儿伤寒，血象低，肝、肾功能不良者，可选用：氨辩青霉素、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。
 
　　4.对伤寒并发肠出血或肠穿孔者，应联用抗生素，加强对症支援等综合治疗。

　　5.对慢性带菌者：应选用有效抗菌药联用，药量足、疗程长，有并存症者应用特需药物进行治疗。

　　预防常识：

　　伤寒、副伤寒主要是通过污染的水、食物经口感染进入人体，引起发病。预防本病的关键是注意饮食卫生和个人卫生，防止病从口入。由于伤寒热程长，临床症状体征复杂多样，轻重悬殊，病程中并发症多，常贻误诊断、治疗，应高度警惕。对疑似伤寒，血培养阴性者，应选用有效抗菌药物及早治疗，药量足，疗程长，预防复发或再燃。对伤寒并发肠出血、或肠穿孔者要加强抗感染和对症支持治疗，及时做好手术治疗的准备。伤寒疗效欠佳，多数是未经正规治疗、抗菌药应用不当或细菌多重耐药。因此，要结合药敏选用强有力的抗菌药物的联合治疗，伤寒是可以治愈的。