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广南宝宁中医医院违规使用医保基金被罚62万

来源:云南医保局2025-05-02 16:11
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云南医保局在2024年10月25日发布了关于2起违法违规使用医保基金的案例通报,广南宝宁中医医院的详情如下:

2024年5月,文山州医疗保障局在日常监督检查中发现广南宝宁中医医院数据异常,移交广南县医保局调查核实。经查,发现该医院收取妇科特殊治疗、中药熏洗治疗(全身)、中药熏洗治疗费用,但无相关诊疗设备;用16排CT开展检查,以“64排及以上”标准收取费用;开展脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、有氧训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练时超医保支付标准收费并纳入医保报销。

针对上述违规行为,医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为,对检查存在问题立即整改,根据相关法律法规和服务协议规定,退回违规使用医保基金48.01万元,对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前,该院已将医保基金本金48.01万元退回,行政罚款62.41万元全部缴纳。

广南宝宁中医医院的注册信息如下:

医疗机构名称:广南宝宁中医医院
省份:云南省
审批机关:广南县卫生健康局
登记号:MA6NE89E953262717A2102
地址:广南县莲城镇北宁社区北宁路100号
级别:一级
法定代表人:印陈龙
主要负责人:李建秋
执业许可证有效期:2023/01/19 -至- 2028/01/18

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云南省医保局在2026年4月30日发布了《关于3起违法违规使用医保基金的案例通报》,其中广南宝宁中医医院违规使用医保基金案的 详情如下:2024年6月,文山州广南县医保部门在日常检查时发现,该院存在超标准收费、串换项目收费等违法违规使用医保基金行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》对该医院作出以下处理:1.责令立即改正该违法违规行为;2.退回造成损失的医疗保障基金480109.00元;3.对违规使用医保基金处1.3倍624141.70元的罚款。目前,该院违规医保基金已全额退还,罚款收缴至国库专户。
2026-06-08 16:41
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