盐津康健医院虚构医疗服务等行为被查处

云南医保局在2024年11月26日发布了关于3起违法违规使用医保基金的案例通报，盐津康健医院详情如下：

根据国家医保局住院数据模型筛查线索及省医保局专项飞行检查情况，经当地医保部门核查发现：盐津康健医院存在彩色多普勒超声检查出具报告日期早于影像日期、无检测数据但收取费用的情况；最大可用氧量与上传医保系统普通氧气吸入数量不符，虚构医疗服务。同时该院存在穴位贴敷进销存不符，采购使用灸材无医疗器械或药品批准文号；药品使用超限定支付范围等违法违规事实。

依照《医疗保障基金使用监督管理条例》《昭通市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等有关规定，当地医保部门责令当事单位立即改正违法违规行为并作出如下处理：1.解除医保服务协议；2.追回违法违规使用的医疗保障基金859120.17元；3.对该院违法违规行为依法立案查处。目前，该医院的医保服务协议已被解除，违法违规使用的医疗保障基金已追回。

盐津康健医院有限公司的注册信息如下：

统一社会信用代码：91530623MA6P95ME8N
企业名称：盐津康健医院有限公司
法定代表人：杨再亮
类型：有限责任公司(自然人独资)
成立日期：2019年12月25日
注册资本：500.000000万人民币
登记机关：盐津县市场监督管理局
登记状态：存续（在营、开业、在册）
住所：云南省昭通市盐津县中和镇敬老院内
经营范围：综合医院；老年人、残疾人养护服务。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）