青川县民康药品乔庄三分店和好药师大药房违规使用医保基金案

广元市医保局在2024年12月31日发布了广元市青川县医疗保障局典型案件曝光（21例），其中青川县民康药品有限公司乔庄三分店违规违约使用医保基金案和青川县民康药品有限公司好药师大药房违规违约使用医保基金案的详情如下：

2024年11月，青川县医疗保障局对青川县民康药品有限公司乔庄三分店2024年1月1日至2024年10月31日期间的医保基金结算情况进行稽核检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该药店存在药师不在岗、处方药品销售数量与医保结算不一致等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金15元。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，青川县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金15元，并处违约金4.50元。目前，损失的医保基金15元已全部追回，违约金4.50元已全部上缴。

2024年11月，青川县医疗保障局对青川县民康药品有限公司好药师大药房2024年1月1日至2024年10月31日期间的医保基金结算情况进行稽核检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该药店存在药师不在岗、处方药品销售数量与医保结算不一致等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金30元。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，青川县医疗保障事务中心作出协议处理如下：责令退回违规违约使用的医保基金30元，并处违约金9元。目前，损失的医保基金30元已全部追回，违约金9元已全部上缴。