北京药改手段是简化中间环节目的是降低药价

　　利益链条难斩断：北京药改看上去很美

　　一盒“金嗓子”，从厂家出来到达患者，中间有哪些环节？

　　首先，要先经过医院所在省市的招标，获得进入当地医院市场的“门票”，然后经由药品批发公司，进入医院，发放到药剂科，由厂家的医药代表介绍推荐给医生，最后，由医生推荐，患者购买。

　　一盒“金嗓子”出厂价格为4元，在这个过程中，药品批发公司获取6%的利润，卖出的价格是4.24元；医院加价15%，最低售价为4.876元；平价药店卖4.5元；国家给出的最高零售价格为5.6元；到患者的手中，这盒“金嗓子”的价格从4.5元到5.6元不等，最大可相差27.5%。

　　这是我国现有药品流通制度下的典型案例。不过，北京正开打一场新“战争”，手段是简化中间环节，目的则是降低药价。

　　北京市卫生局近日提出取消中介招标，改为政府主导集中招标，旨在减少流通环节，促使药品大幅降价。对此，业内人士认为，这完全没有触及到药价昂贵的根源，对其结果不可太过乐观。

　　中国中医药大学教授卓小勤表示，以往提出的“流通渠道推高药价”的逻辑规则，在激烈的市场竞争下已经有了很大改变。现在药价的高企，主要原因在于定价、药品招标等政策扭曲，以及“以药养医”的现状。

　　一位不愿意透露姓名的药品批发公司工作人员表示，药价降低，其最大阻力或在于医院和医生。

　　看上去很美

　　动作显然很大。

　　北京市卫生局表示，为实现合理降价的目标，相关部门采取了三重比对、两次限价、一一对应的措施，挤压药品价格水分：共收集整理了驻京部队、药品经营企业、全国中标价格三个系统的80余万条药品价格信息，与此次投标品种进行了比对；运用统计学计算方法，对投标药品制定了投标报价上限和成交参考价，形成两次限价；针对媒体曝光和群众举报的存在价格虚高问题的药品，采取一一对应、精确打击的措施，均按照核实后的价格进行限价。

　　测算出来的成果也非常喜人，北京市有6000余种药品降价，平均降价16%，按照现在市场价计算，相当于让利于市民30亿元。

　　然而，业内人士对于这个测算结果持保留意见。

　　“药价降低，不应该只看药的价格，应该看治好一次病花多少钱。”上述药品批发公司工作人员表示：“平均降16%，并不代表每种药都降了那么多，可能常用药降价1%，不常用的药降价50%，算起来平均降价很多，加权下来就会发现真正降价的药品比例不大，开药的时候就会发现好像没省钱。”