山东基层卫生院用药尴尬

　　然而在采访中记者却发现，500多种药品虽然听上去显得品种繁多，可从基层卫生院的角度来讲仍远不够用。

　　东阿县铜城卫生院的药房主任对《每日经济新闻》表示，很多基本药物他们医院根本用不上。铜城卫生院位于东阿县县城，离县城最大的医院——东阿县人民医院只有1.4公里，属于社区卫生服务中心，所以没能争取到120急救车，这意味着需要抢救的病人是不会送到该院的。因此，这500多种基本药物目录里面的急救药，如用于止血的垂体后叶素、治疗休克的肾上腺素等，铜城卫生院基本都用不着。

　　这位药房主任还表示，基层卫生院治疗的多数是感冒发烧之类的常见病，因此基本药物里面一些抗血吸虫、抗疟疾、抗艾滋病等专科用药，基层医院也用不到；还有省级基本药物的药品名称虽然和国家药品名称并不相同，但实际上属同一种药品的情况。把上述药品都减去之后，剩下的基本药物也就只有350余种。

　　而让这位药房主任感到不满意的另外一点是，此前医院一些常用的药品现在不能再采购了。例如，螺旋霉素和大青叶片是治疗牙疼、部分外伤的常用药，价格也比较便宜，12片药才2元钱左右，当地医生爱开，老百姓也爱用，但现在却只能望药兴叹。

　　医院300米外的药房也让铜城卫生院感到一种危机感。由于很多药店购进药品不需要发票，所以其价格比卫生院要便宜。本来在新农合投入使用之后，由于能够报销，医院的病人增加了，效益也变好了，但由于基本药物制度实行之后暴露出药品不全的问题，很多患者只能被迫再回到药店买药。

　　王军宏表示，基本药物中他们常用的药品在300种左右，但相当一部分老百姓喜欢用的药品，如治疗发热和疼痛的常用药安痛定针剂、三九感冒灵、金嗓子喉宝等却未能进入基本药物目录。他还给记者讲了这样一个故事：近日一位老乡感冒了，主动要求医生开三九感冒灵，结果发现卫生院没有该药。老乡失望之余，直呼“连这个药都没有，你们还能看什么病？”

　　部分地区出现患者流失现象

　　记者在河南省郑州市进行调查的时候，发现基本药物不够用的情况同样存在。

　　河南省政府网公布的《河南省建立国家基本药物制度实施办法 （暂行）》制度规定，在307种国家基本药物之外，各试点城市可自主添加不超过200种药品，但这些非国家目录的基本药物药品年销售量最多不能超过30%。试点医疗机构库存的非基本药物的销售期最长只有两个月。

　　河南省郑州市中原区航海西路卫生院是基本药物制度的试点医院。记者前往采访的那天虽然下着小雨，但该院一楼的婴儿患者诊室还是挤得满满当当，医生正忙于接待前来看病的小儿患者。记者随即走到了旁边的全科诊室，当值的医生刚刚结束对所在片区的长住居民走访，正在录入居民的基本情况。她对记者介绍说，该院的特色为妇幼保健，是幼儿疫苗接种的示范点，因此患者中以妇女和幼儿较多。然而基本药物目录中妇幼药品非常少，这让医生常常感觉远不够用。

　　而在《每日经济新闻》记者得到的湖北省黄冈市3个试点县40份针对基层卫生院的调查问卷中，同样反映了基本药物不够用的问题。

　　在执行基本药物制度中存在的问题一栏，黄冈市武穴县四望卫生院列举道：妇儿科用药范围太窄，解热镇痛药及止咳化痰药不够用；黄冈市刊江卫生院则在调查问卷中这样写道：目录范围窄，临床医生不满意，医保患者不满意，新农合患者也不满意。