带疱疹和蛇串疮怎么治疗？

带疱疹和蛇串疮一般指带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹由于其病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。

一般治疗：尽可能保持皮疹的清洁和干燥，这有助干降低皮疹感染细菌的风险，穿着宽松的衣服，有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。如果水疱有渗液，可以使用冷敷(用自来水冷却过的布或毛巾)，每日数次，能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。

药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好，最快，最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。抗病毒药物：用于治疗带状疱疹，缩短疾病的病期和严重程度。在带状疱疹出现72小时内开始抗病毒治疗最有效。抗病毒药物最常见的是阿昔洛韦片，盐酸伐昔洛韦片等。另一类药膦甲酸钠(膦甲酸钠氯化钠注射液)是无机焦磷酸盐的有机类似物，可在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点选择性抑制病毒活性，按每次每千克体重40mg给药，每8小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2~3周或直至治愈。溴夫定(溴夫定片)是最新的抗疱疹病毒药物，抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较，溴夫定(125mg.1次/d)可缩短张力性水疱结痂时间，更快控制病毒复制，缩短带状疱疹后遗神经痛时间。溴夫定比泛昔洛韦和代昔洛韦能更好地缓解疼痛。

局部外用抗病毒药物包括：阿昔洛韦乳膏，更昔洛韦眼用凝胶，膦甲酸钠乳膏等。炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果，可用于缓解可能有的瘙痒。紫外线、红外线等局部照射，可以促进水疱干涸和结痂，对缓解疼痛也可能有一定的帮助。止痛药物：对于轻中度疼痛，考虑用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚片)或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。目前关于是否使用糖皮质激素治疗带状疱疹还有争议。普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。尤其对于以下情况可以考虑用糖皮质激素：年龄大于50岁；出现大面积皮疹及重度疼痛；累及头面部的带状疱疹；疱疹性脑膜炎；内脏播散性带状疱疹。