前列腺癌的检查指标有哪些？

前列腺癌的主要筛查手段为指诊（触诊）联合前列腺特性抗原检查。若筛查的结果存在问题，医生通常还会安排患者进行影像学检查、病理检查等，以进一步明确诊断。1、触诊由于大多数前列腺癌发生于前列腺的外周带、紧邻直肠前壁，医生可以将手指伸到患者的肛门，通过触诊来检查前列腺的大小、质地、是否存在硬结等。2、前列腺特性抗原检查前列腺特异性抗原简称PSA，但由于良性前列腺增生或者前列腺的炎症也可引起PSA升高，故其只能作为一个筛查的指标。3、影像学检查当怀疑患有前列腺癌，即直肠指诊联合血PSA检测显示异常时，患者通常需要进行超声检查、前列腺CT、核磁，甚至全身骨扫描等。（1）超声检查主要是测量前列腺的横径、前后径、上下径等，计算前列腺的体积。目前超声检查主要包括两种方式：一种是经直肠超声，医生将超声探头放在直肠，从而能够更清楚地观察，测量也更精确；一种是患者在憋尿后经腹壁进行的前列腺超声检查，因其较为方便，更多被门诊所采用。（2）前列腺CT检查的主要目的是判断肿瘤对邻近组织和器官的侵犯情况、盆腔内转移性淋巴结肿大的情况，从而协助医生进行临床分期。（3）核磁检查除了看肿瘤周围侵犯和盆腔内淋巴结的情况以外，还需明确前列腺包膜是否完整、精囊腺是否被侵犯、是否发生骨盆、骨骼转移。（4）一旦诊断了前列腺癌，医生一般都会建议患者做全身骨扫描检查，特别是PSA大于20、Gleason评分大于7的患者。如果在检查过程中发现某处骨骼对放射性物质吸收异常，则提示可能存在骨代谢异常，意味着患者可能发生了骨转移。4、病理检查前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，通常需要穿10到12层以上的细条前列腺组织。穿取的位置都有常规的要求，通常结合影像学结果来进行有针对性的穿刺。