广州医保门诊统筹影响药店销量

　　医保门诊统筹一周 药店生意锐减

　　广州实施医保门诊统筹一个多星期，有药店表示，医保用药的销售锐减三到四成。

　　新医改方案要求社区医院基本药物零差价，该政策实施后对药店的打击将更大。

　　一直以来，药店靠着比医院低得多的药价威胁着医院的市场份额。但这种状况正在被改变。随着医保门诊统筹的实施以及未来医改的推进，药店的生存也开始受到医院的威胁。

　　直接影响：

　　医保药品销量减四成

　　据悉，我国目前有30万左右的药店，占整个药品零售市场两成以上的份额，在沿海地区这个数字可以达到30%以上。近年来，由于激烈竞争，药店销售药品的利润越来越薄，之所以能够生存下来，很大程度上是受益于医院药房与药店间较大的药品销售差价，较低的运作成本使药店低价销售药品仍然有着不菲的利润。

　　然而，自从广州8月1日开始实施医保门诊统筹，每月可报300元，在社区医院买药可报销65%，到社区医院开药抵过到药店买药的说法开始流传。有市民专门算了一笔账，如果社区医院和药店的药品售价相差不多，药费在10元以上，社区医院报销后的费用加上挂号费，可能要比去药店买药便宜。

　　市民的这种想法直接影响了药店的生意，据广东金康药房连锁总经理郑浩涛介绍，从8月1日到8月5日，药店的医保药品销量减少了三到四成。不过，由于医保门诊统筹每月累计报销300元，要等本月过后才能总结最终的影响。

　　更大危机  基本药物零差价 药店难敌医院

　　广州医保门诊统筹对药店的影响固然很大，不过，更让药店心惊胆战的是即将实施的社区医院基本药物零差价销售政策。

　　根据新医改方案，国家将出台基本药物目录，社区医院将全部配备和使用基本药物，并且实行零差价销售。而零售药店也必须配备基本药物。“原来医院有15%的加价空间，药店只要有10%的利润就有得做。但以后医院药品实行零差价销售，差价由国家补贴，药店却没有补贴，很难活。”郑浩涛称。

　　记者了解到，目前药店的主打品种很多是基本药物目录中的品种。但社区医院实行零差价药品销售政策，药店也不得不采取零差价。在价格相同的情况下，患者多数会选择在医院看完病之后直接买药，而不会再去药店购买。一项调查显示，部分实施药价“零差价”试点的地区，药店的客流量普遍减少40%～60%。

　　郑浩涛表示，具体的影响要看基本药物目录中的药品有多少，如果品类非常齐全，将来社区医院除了基本药物之外还销售其他药品，对药店的打击将是致命的。

　　趋势：今后药店将不只是卖药

　　为了生存下去，药店必须寻找新的出路以弥补低价优势丧失所造成的利润损失。记者了解到，调整商品结构已成为连锁药店的首选，小则只是商品调整，大则需要对药店的定位、品牌重新规划。

　　本报记者昨天走访多家药店，发现很多连锁药店已将保健品、食品和家用医疗器械等作为销售重点，有的甚至开买奶粉、花生油、卫生纸、纸尿片等日用品。

　　对此，郑浩涛表示，药店经营多元化将是大势所趋，以后的药店可能不只是买药，而是会向屈臣氏、万宁这样的商业模式靠拢了。

　　据悉，在医药品的基础上，丰富商品品种，实现与超市、便利店等其他业态错位经营，也是目前国际药店零售业的发展趋势。

　　而广东老百姓大药房总经理江欣则认为，对于中国的医药零售终端来说，以大健康概念为基础来经营将是迟早的事情。

　　链接：门诊小病纳入医保，定点医院选大选小？

　　从今年8月1日起，《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法（试行）》正式实施。根据试行办法，“职工医保”、“灵活就业人员医保”的普通门诊都纳入了统筹报销，从而实现了广州医保普通门诊报销的参保人群“全员覆盖”，直接惠及260多万参保人。

　　门诊统筹报销主要内容

　　最高报销限额每人每月300元。普通门诊统筹报销最高限额当月有效，不滚存、不累计。

　　由参保人选定两家医院。参保人须分别选定一家基层医院和一家二级以上医院作为定点，在选定医院就诊方能享受普通门诊报销，且一年内一般不能变更。但对一些指定的专科医院，则不受此选定限制。

　　向社区基层医院倾斜。职工医保参保人在社区机构或指定基层医疗机构看门诊，符合条件的医药费报销65%、其他医疗机构则为50%；灵活就业医保、外来人员医保的参保人报销比例分别降低10个百分点。

　　然而，自医保门诊报销制度实行后，医院就诊人数增加迅猛，市内各大医院人满为患，部分医院收费系统更出现半瘫痪状态，市民不得不顶着火热天气大排长龙交钱。

　　网友论战

　　就近选方便第一

　　网友“忽然六月”：当然是就近啦，远一点的大医院肯定爆满，为个小病，没必要那么折腾。

　　网友“剑胆棋心”：如果每次上火头痛都要去医院花一个上午，我宁愿去药店拿点药算了。

　　网友“晶莹”：看看顶着酷暑在医院里排队看病和交钱的长龙吧！住得远的话，根本轮不上你。

　　大医院看小病不划算

　　网友“约克”：到大医院看一个感冒都要花几百块的医药费，要不就开一堆类似的药，即使小病门诊报销了，但剩下的个人支付的那部分，算下来也不少！

　　网友“雪秋滚滚”：去小医院划算！职工医保参保人在社区机构或指定基层医疗机构看门诊，符合条件的医药给报销65%，而其他医疗机构才50%！

　　肯定选大医院看病放心

　　网友“昨日”：现在小病不会只到药店买点药凑合着吃了，有得报，不报白不报，当然要去大医院啦，看病也放心点。

　　网友“泥鳅”：检测结果，大医院的精准度比小医院要强很多，所以大家才都往大医院来。排排队算什么，何况现在还能报销。

　　网友“水上花”：小病掉以轻心，往往酿成大病。自从上次孩子肺炎在家附近的社区医院被误诊为普通咳嗽后，以后再忙我也去大医院。