儿童药物滥用的严重后果

　　此外，给新生儿应用氯霉素极不恰当，由于新生儿肝酶系统发育不完善，葡萄糖醛酸的结合力差以及肾脏排泄功能低下使氯霉素在体内蓄积，出现呕吐、厌食、腹胀、面色苍白、发绀、血管性虚脱，以及循环、呼吸衰竭等灰婴综合征。此外，新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，局部用药过多或用药时间过久易致毒性作用。如新生儿局部应用新霉素滴耳液过多或过久可致耳聋。

　　滥用解热镇痛药

　　新生儿使用含阿司匹林的制剂时，由于新生儿胃内酸度低，胃排空迟缓，药物吸收慢，易在胃内形成黏膜糜烂。据国外有关资料表明，给发热儿童使用阿司匹林与Reye’s综合征的发生有密切关系，Reye’s综合症是一种急性脑部疾病，并与肝脏的脂肪变化有关，可继发于感冒、水痘等病毒感染。在英国，16岁以下的儿童发病率为3%~7%，其中病死率为50%，即使幸存，一部分人也留下中枢神经系统后遗症。

　　对乙酰氨基酚属乙酰苯氨类药物，也是非甾体抗炎药之一，临床上应用十分广泛。在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒药或解热镇痛药中含有对乙酰氨基酚，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。对乙酰氨基酚口服吸收在肝肾进行I相反应，即主要在CYP2E1、CYP2A6、CYP3A4、CYPlA2等催化下，氧化成对乙酰氨基苯二酚和N-乙酰基对苯醌亚胺(NABQI)，NABQL具有剧烈的肝肾毒性。

　　当长期或过量服用对乙酰氨基酚时，则因代谢产生的NABQI数量多，不能被体内有限的谷胱甘肽和胱氨酸完全结合而导致严重的肝肾毒性，导致包括肝肾衰竭、肝性脑病、酸中毒、脑水肿、昏迷、低血糖、低血压，甚至死亡。据调查，在使用非处方药的患儿中，有1／3是超过推荐剂量使用；有些临床医生对药物的复方制剂了解不够，致使相同成分药物重复使用，造成药物使用过量。特别是对3岁以下小儿及新生儿，因其肝肾功能发育不全，如过量使用，极易出现肝功能损害和急性肾功能衰竭等。