吉林省人民医院艰难的药房托管之路

　　其次是经营压力增加。据戴绘介绍，省人民医院每年的药品收入在1.5亿元左右，而拖欠药商的药款则达到1.3亿至1.4亿元。医院长期负债经营，给管理者带来了巨大的压力；另外也影响了医疗技术水平的提高。目前国际上一些重要的医疗学术活动很多都是由知名医药厂商免费赞助的，而厂商愿意赞助的都是用药量大、回款好的医院，省医院因为拖欠药商回款形成了恶性循环，近年来很少得到免费参与学术活动的名额，医生能够参与国际交流的机会越来越少。

　　最后是不正之风的困扰。药品托管前给吉林省人民医院供货的药商170多家，而该医院每月只能给八九十家回款，为了能及早得到药款，药商找人说情，或者动用经济手段，产生商业贿赂的风险越来越多，医院的领导班子不仅为医院的基层管理者担心，也为每一个医生担心。

　　艰难的托管

　　2008年9月20日，吉林省人民医院与吉林省康乃尔药品经销有限公司签订了《药品委托管理协议书》，12月1日起，开始试行药品托管。

　　实施药品托管后，按照吉林省发改委《关于对省人民医院经营托管药品价格的批复》的意见，药品的加价率由原来的按实际进价顺加15%制定零售价格，调整为按吉林省同期挂网竞价的供应价标准顺加7%制定零售价格，为患者让利8%；托管方给省医院返利10%。

　　吉林省人民医院院长戴绘表示，实行“药品托管”，一方面可以进一步压缩药品在流通渠道中的不合理利益结构和价格空间，切实降低药品价格，另一方面可以降低医疗机构经营和管理的成本，在医疗机构药品收入基本不变的情况下，可集中精力来提高医疗和临床药学服务水平。此外，还有利于改革不合理的“以药补医”的机制，并逐步理顺药品购销关系，遏制医药购销活动中的商业贿赂、不正当竞争等违法、违规行为。

　　但是，药品托管无疑大大触动了某些团体和个人的利益。药品托管后，省人民医院的供货商由170多家变成了一家，托管公司药品大多数从厂家直接购进，等于断了供应商的财路；一些医生表面不说，私下里抵触。实行托管前，该医院奖金并不高，每月400元左右，但是重要岗位的医生灰色收入每月在几千元甚至上万元。实行托管后，药商少了，医药代表的“用武之地”越来越小，医生谋取不正当利益的机会也越来越少。