酒石酸美托洛尔注射液价格对比 白求恩医科

【产品名称】酒石酸美托洛尔注射液

【规格】2ml:2mg:18mg*5支

【功能主治/适应症】用于室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

【用法用量】静脉应用本品，应该在有经验的医师指导下进行。同时，应仔细监测患者的血压和心电图，并备有复苏抢救设施。室上性快速型心律失常：开始时以1～2mg/min的速度静脉给药，用量可达5mg(5ml)；如病情需要，可间隔5分钟重复注射，总剂量10～15mg(静脉注射后4～6小时，心律失常已经控制，用口服制剂维持，一日2～3次，每次剂量不超过50mg)。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛：立即静脉给药5mg(5ml)。这一剂量可在间隔2分钟后重复给予，直到最大剂量15mg(15ml)。

【不良反应】本品能透过神经系统而引起眩晕、头昏、失眠多梦以及精神抑郁、迟钝，个别病例有低血压、心动过缓、头晕不适感。少见的有腹泻、恶心、哮喘、皮疹、血小板减少等。

【禁忌】Ⅱ°和Ⅲ°房室传导阻滞、心源性休克、严重心动过缓（心率小于60次/分）收缩期血压小于12 kpa、心功能不全、病态窦房结综合症及孕妇禁用酒石酸美托洛尔注射液。

【注意事项】1.美托洛尔静脉给药，必须缓慢，每分钟0.5～1mg速度注射，并在心电图与血压的密切观察下使用。2.静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压，甚至虚脱和心脏停搏，必须十分谨慎，应严格掌握适应症、剂量和注射速度，出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射，可用阿托品1～2mg静脉注射，必要时可使用升压药如Metaraminol(阿拉明)或去甲肾上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素)1～5mg静注。3.糖尿病人使用美托洛尔应特别小心，因为β阻滞剂可掩盖心动过速及低血糖。4.本药治疗结束时，不要突然停药，尤其在重症心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝死，应逐渐地减量停药。5.疑有甲状腺机能亢进病人，未确诊前，不宜使用，以免掩盖症状，导致甲状腺危象发生。6.肝肾功能不全、心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、甲状腺功能低下者慎用酒石酸美托洛尔注射液。

【药物相互作用】1.儿茶酚胺耗竭者（如利血平）与酒石酸美托洛尔注射液合用时会引起晕眩，或体位性低血压。2.心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收缩，松弛平滑肌，有不同程度降低血压作用，禁与β受体阻断药合用。3.与可乐定同用而须停药时，须先停用本品，数天后再逐步停可乐定，以免血压波动。4.与洋地黄苷类同用，要发生房室传导阻滞而致心率过慢，故须严密观察。5.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用，可引起显著高血压、心率过慢，也可能出现房室传导阻滞，故须严密观察。6.可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长。7.可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量。8.与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱。9.与单胺氧化酶抑制剂同用，可致极度低血压，禁用。10.与吩噻嗪类同用，可使两者的血药浓度均升高。11.与利血平同用，两者作用相加，β受体阻滞作用增强，有可能出现心动过缓及低血压。

【药理毒理】本品是一种β1受体选择性的阻滞剂，这意味着美托洛尔影响心脏的β1受体所需的剂量低于其影响外周血管和支气管部位的β2受体所需剂量。但是，美托洛尔剂量增大时，其对β1受体的选择性会降低。美托洛尔无β受体激动作用，几乎没有膜稳定作用。β受体阻滞剂有负性变力和负性变时作用。美托洛尔的治疗减弱了儿茶酚胺的作用，使生理及心理负荷减轻，从而降低了心率、心排出量和血压。在伴有肾上腺分泌的肾上腺素增加的应激情况下，美托洛尔不会妨碍正常的生理性血管扩张。治疗剂量的美托洛尔，对支气管肌肉系统的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂。这使美托洛尔有可能与β2受体激动剂合用于治疗伴有支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者。与非选择性的β受体阻滞剂相比，美托洛尔对胰岛素释放和糖类代谢的影响较小，因此也可用于糖尿病患者。美托洛尔对低血糖时心血管反应(如心动过速)的影响程度较轻，且血糖水平恢复至正常的速度也比非选择性的β受体阻滞剂快。急性心肌梗死时，美托洛尔静脉治疗能缓解胸痛、减少心房颤动和心房扑动的发生率。早期治疗(在症状出现后24小时之内)有助于限制心肌梗死的面积和进展。治疗开始得越早，得益越大。对阵发性室上性心动过速、心房颤动和心房扑动的患者，美托洛尔可降低心室率。

【生产厂家】白求恩医科大学制药厂

【批准文号】国药准字H20066298

【生产地址】长春市高新开发区创新路358号

【药品本位码】86903287000810