基本药物目录即将出台　定价还未明确

　　罗艳也坦言，发改委在价格审查过程中面临种种困难。现行药品价格中，或多或少地包含了给医院和医生的灰色收入。降低药品价格，压缩了流通中的促销费用，药品往往销量大降。“如果按照真实成本核算价格，药品就会因为没有促销空间而失去市场，甚至消失。”

　　对于基本药物是否会遭遇有价无市的尴尬，卫生部基本药物制度司司长郑宏表示：“已确定基层医疗机构全部配备使用基本药物。而对于三甲医院，将来要出台政策，按药费金额比例强制性要求使用基本药物。”

　　然而业内人士透露，在具体执行过程中，各地的医疗机构还是有一定的自主选择空间。上海在今年年初明确宣布将建立本地的补充基本药物目录。陕西某医院院长也对记者表示：“国家出台目录后，省里肯定还要根据需要进行调节，市里还要进行调节。基本上不会出现常用药品不在目录之内的情况，医院用药不会受到很大的影响。”据了解，自主调节的空间在目录总数的5%左右。

　　相对于医疗机构来说，基本药物目录的公布对医药零售环节的冲击将是巨大的。零售药店将同样执行政府指导价，但又可能无法享受到医保报销的优惠措施。

　　金象大药房总经理邓劲光表示：“医改方案中基本药物将全部纳入基本医疗保障报销目录，但并不是所有的药店都是医保定点药店，零售药店所售基本药物能否报销仍是前途未卜。”

　　以北京为例，医保定点药店寥寥无几，大量药店或许将迎来一段销售低谷。邓劲光悲观地认为，零售药业目前能做的只是设法“熬过医改的冬天”。