胃药、止泻药不可抗生素同时服用

　　服药禁忌：止泻药让抗生素失效

　　日前，张女士吃坏东西后，上吐下泻，便从家里的小药箱里找出氟哌酸、培菲康和思密达，按说明书的用量吃了。结果，连吃两顿毫无效果，只好到医院就医。其实，张女士选择的药物是对的，但服用方法却出了问题。

    止泻药物思密达，即八面蒙脱石散，具有非均匀性电荷分布和层纹状结构，对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，从而起到止泻作用。

    但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物，快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合，使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收，药效自然会大打折扣。

    不仅如此，生活中很多常用的胃药如氢氧化铝、次枸橼酸铋等和止泻药如活性炭、蒙脱石等都有一定的吸附作用，大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附，使它们不能被胃肠黏膜吸收，而影响药效。

    因此，在服药时，胃药、止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用，如需同时服用，则应把时间错开，至少要与其他药物隔开一小时服用，培菲康等调整肠道菌群平衡的药物则应跟抗生素相隔两小时服用。

　　链接：合并用药有危险合理用药更安全

　　深圳晚报道 欧洲、南美和日本使用药品“反应停”，竟然出现1万多个海豹样胎儿，他们缺胳膊少腿、手足直接与身体相通，而且大多还活着，造成大于1万例海豹样畸胎。这个案例鲜活地说明了，药品是一柄双刃剑，一方面可以用来防病治病，也可能出现危害机体的不良反应。是药三分毒，即使是经过国家审批的合格上市药品，也不是百分百安全，也不可避免出现药品的不良反应。今天，小靓记者将带领大家乘坐药品安全专列，走进东湖社区听听“药品安全大讲堂”，听听专家是如何向消费者传授预防药品不良反应“秘诀”的。

　　1 三大原因引起药品不良反应

　　据介绍，药品不良反应是合格的药品产生的，它既不是假药、劣药等质量有问题药品导致的损害，也不是患者的个体差异，更不是医疗事故。即使通过了国家食品药品监管部门的审批的药品，也会存在药品不良反应。

　　专家提醒，引起不良反应有三大原因：一是药品药理作用。药品因其含有一定的化学成分可能具有多种药理作用，它对疾病发挥的作用属于治疗作用，不发挥的作用，就会成为毒副作用。二是临床实践表明，不同种族、民族、年龄、性别的人，在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性等方面具有不同的特点，即使同一个人，在本人肝肾功能等生理病理不同的情况下，对药物药理作用的反应情况也存在着一定的差异。三是新药的审批主要是根据动物实验和临床试验的结果，但是临床试验的时间短、人数少，有些病人虽有适应症，但按规定不能参加，试验期间一般不许合并用药，因而许多发生率低、潜伏期长的不良反应在药品审批时难以发现。

　　2 合理用药减少不良反应发生

　　记者在讲座上了解到，多药合用容易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，使不良反应发生率明显增高。有资料显示，当合并用药数为2～5种，不良反应的发生率为4．2％；合并用药数＞21种，不良反应的发生率为45％。

　　但专家表示，合理用药可以减少药品不良反应的发生。由于医师和药师在选择药物前会充分考虑药品的药理作用、代谢过程、药物间相互作用及药品不良反应的情况。因此，在医师药师指导下的合理用药可以减少药品不良反应的发生。其次，严格按照说明书使用是减少药品不良反应的保证。说明书中的适应症、用法用量、给药途径都是经过临床试验验证的，特殊人群的用药资料、禁忌症、注意事项和药物相互作用等资料都是在临床试验的基础上总结出来的。用药前详细阅读药品使用说明书，熟悉药物的药理作用及其代谢过程，避免同时服用可能发生相互作用的药物或食物(如西柚汁、酒精等)，可以最大限度地减少药品的不良反应。

　　3 及时发现主动报告不良反应

　　据专家介绍，即使在医师药师指导下遵照说明书的规定用药仍有可能出现药品不良反应。只要患者在药品使用过程中出现了不适或痛苦，并且这种不适或痛苦不能用原有病情的进展或合并用药解释，应该考虑这种不适或痛苦是药物或药物间相互作用导致的不良反应。

　　任何个人一旦发现药品不良反应，要立即停药，去医院就诊，并向就诊的医疗机构、购药的药店或深圳市食品药品监督管理局报告，也可以登录药品不良反应监测网（ｗｗｗ．ｓｚａｄｒ．ｇｏｖ．ｃｎ）进行上报。有些药物的不良反应被发现，并不是简单地意味着它的历史宣告结束，而是提醒人们更严格、更谨慎地使用，以发挥它的优势避免它的弊端。没有安全的药物，只有科学的使用。