药品集中采购路在何方

　　同时还由此产生了追求低价、弱化质量、二次限价，以及限价而不采购的种种问题。2005年年初，国家颁布《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》。该规定认识到招标后替代药存在，用药结构改变、“一中就死”等问题，并提出了若干措施，如招标采购品种增加到用药品种的80%，以减少替代药品的可能性。要求药品集中采购招标须遵循三大原则，即“质量优先、价格合理、行为规范”，进一步规范了药品集采招标活动，各省市也加强了药品集采的探索。

　　最具代表性的有云南宣威的 “竞价采购统一配送”模式、以推行“医药分开”为特色的南京药房托管模式，以及“规定一药一厂，把药品最低投标价格作为投标取向”的宁波药品集中询价采购模式。

　　2007年3月，在海南省海口市举办的“2007中国(海口)国际医药高峰论坛”上，卫生部规划财务司副司长王玉洵向外界发出信息：国家药品集中招标采购政策将调整，加快推进以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购招标。

　　实际上，2005年，四川省就开始试点实行全省统一集中采购，由政府出资建立采购平台，统一采购价格。随后不久，上海、广东、安徽、河南、江西等地政府组织成立了省级药品集中采购工作机构，规范药品集中采购工作程序，从而推动药品购销秩序的规范。

　　2005年以来，又诞生了以“网上集中采购”为主要特征的海南模式，以“挂网限价”为主要特征的四川模式，以“不设标底，挂网竞价”为主要特征的广东“阳光采购”模式，以“三统一”(统一招标、统一价格、统一配送)为主要特点的宁夏模式，以“动态标底价”为主要特色的河南模式，以及以“收支两条线”为主要特色的上海闵行模式等。

　　5大问题

　　试点不断，暴露出来的问题也很多，今年1月20日，时任卫生部党组书记的高强在全国药品集中采购工作会议上就直接点出了当前药品集中采购领域的5大问题，认为“对行业影响颇大”。