发改委调整药品价格是作秀？

　　医改配套文件中，除了已经出台的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》外，余下19个配套文件仍处于秘而不宣中。但是通过各种途径，本报记者了解到大致的框架。据了解，这20个方案被归纳为两大部分，第一部分主要是针对医疗服务和药品生产流通领域改革的文件，包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障服务体系和药品生产流通体系改革四大部分，共有9个配套文件；第二部分主要针对现行医疗管理和运行体制改革的文件，共有八部分，包括11个配套文件。

　　新医改发改委调整药价恐“秀”不动

　　新医改方案即将出台的前夜，有消息称，发改委近日将在全国范围内启动新一轮药品价格调查。而此轮药品价格调查的真实意图，是“发改委将进一步降低价格偏高的药品零售价格，适当提高临床必需的廉价药品价”。

    按说，这对于看病难、看病贵的中国患者来说，应该是个好消息。但是，“进一步降低”是降低多少、“适当提高”又是提高几何，却是一笔糊涂账。如果结合发改委价格司对于油价、电价、水价、电信资费等与老百姓关系密切的产品价格管控效果来看，往往是大家给予的期待越高，得到的失望越大。而这次，患者连期待也不用有了，因为，即使发改委想在药价上做场降价秀，他也秀不动。

    降低药品零售价格，首先应该看药品零售价格的构成。据了解，药品的价格构成来自四个环节，即药品生产企业的出厂价、多个层级的代理商加价、以及医药流通企业加价和医疗机构加价。首先，中国现在医药产品的出厂价，只占到药价的四分之一左右。比如，以同规格的注射用头孢曲松钠为例，各地的供应价格显示哈药集团、海南海灵、江西汇仁等制药企业提供的出厂价均为1.60元左右。但在各地发改委制定的最高限价中，溢价多在4倍以上。

    至少溢价4倍的最高限价，其产生的环节就只剩下两个，一个是流通商加价，一个是医院加价。目前对于医院的加价，发改委有15%的规定。但是，在各个医药流通企业竞争的前提下，高药价的产生，肯定不会来自流通环节，因为医院要看同样的药品，哪一家提供的最便宜。