研发型医药企业不能不说的苦衷

    其次，公立医院改革中关于药品环节的改革，只是药品生产、流通和使用三方利益重新分配的一个过程，并不会改变专利药和高品质药品在大医院占主导的市场格局。新医改方案在描述基层医疗机构和公立医院运行机制时均提及“推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制”和“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式，逐步改革或取消药品加成政策”。国家将逐步降低医疗机构销售药品的加价率，一方面在大型医疗机构实施药品差别作价，一方面在基层医疗机构实施药品零差率。该政策一旦实施，药品流通环节受到的影响会更大，而对处于产业上游的研发生产环节影响甚微。

    第三，新医改方案提到将探索门诊病人按人头付费、住院病人按病种付费的医保结算方式。卫生部目前正在制定三百多种疾病的临床路径，标准化医疗、按病种付费显然是大势所趋。这对抑制过度医疗和促进合理用药有直接的作用。推行的结果，可能短时间会影响到高价药在医院的销售，但是长远来看，促进了整个社会正常的合理的药物消费需求。在此过程中，专利药的销售不会有影响，而且高性价比的仿制药如首仿药，反而有了更多的市场机会。

    第四，医保目录可能于今年进行调整。医保目录自从2004年调整过一次之后，已经5年没有调整了。有可靠渠道消息显示，在新医改基本药物制度实施后，2009年下半年人力资源和社会保障部极有可能将对医保目录进行调整。目前国家保大病的方向已经确定，所以在历次的医保目录调整中都会纳入一批治疗重大疾病的新药，这意味着专利药和高品质的仿制药有机会新进入医保目录，从而带来市场扩容。

    因此，研发型药企在市场逐步规范和进一步扩容过程中，应该加强自主知识产权药物的创新和重视首仿药、二仿药、三仿药的开发，短期内还可侧重于原有产品在生产工艺和给药途径等方面的精深加工。