差别加价能拯救医院廉价药吗？

　　廉价药“诱惑力”仍不足

　　目前，关于“差别加价”的具体配套方案尚未正式出台，不过记者从相关渠道获悉，在初稿中规定，国家基本药物实行“零差率”，由生产企业支付配送费给商业企业，商业企业通过规模配送，节省费用而获取利润。其他按药品不同的“含税出厂价或购进价格”，大致将药品分为0-5元、5-10元、10-50元、50-100元、100-150元和500元以上6个级别，0-5元的加价率可达50%，零售价格为出厂价的1.5倍，但没有配送费；5-10元的加价率为40%，同时可加0.5元的配送费；以此类推，500元以上出厂价的药品加价率最低，为15%，同时配送费为11.3元。

　　但是，这种加价方法当真可以令医院减少对高价药的逐利性，从而多用廉价药吗？

　　记者算了一笔账，以出厂价2元的药品为例，加价50%后零售价为3元，医院可得1元；出厂价20元的药品，加价32%后为26.4元，即医院获得6.4元，流通企业可得1.3元配送费；而出厂价500元的药品，即便加价率只有15%，医院也能获利75元。如此一来，即便调高了廉价药的加价率，但对医院的“诱惑力”显然不够。这在效果上相当于回到了以前药品统一加价15%的老路。

　　药品价格政策一波三折

　　我国在医院现行的药品价格政策是“顺价作价”，即无论什么药品都统一加价15%，但结果是导致了医院多用高价药，廉价药出现“一中标就死”甚至在市场上彻底消失的现象。

　　此前，国家发改委又尝试将“顺作加价”改为一视同仁的“等额加价”，即无论进价是10元还是50元的药品，都只能加价3元。政府试图通过遏制医院开高价药的原动力，来解决“以药养医”、“看病贵”的难题。而业内也认为这可能会成为打击外资原研药、发展本土药企的大好机遇。不想草稿刚一出，就遭到有关方面尤其是外资企业的强烈抵制。