如何破解医院利用处方绑架患者

　　今后拿着处方可随便去零售店买药?

　　“允许患者凭处方到零售药店购买药物。”新医改近期重点实施方案让人眼前一亮。

　　现状:

　　老病号乐意去零售店买药

　　尽管新医改方案现在才提“允许”，其实目前患者去零售药店买处方药的已不在少数。“像这种20多块的复方血栓通软胶囊，医院里面一盒要比这里贵两三块钱。”在五羊新城的大参林药房，老顾客周阿婆告诉记者，“就近购买，还可节约路费。”

　　呼吁:

　　破掉电子处方“绑架”患者

　　广州金康大药房总经理郑浩涛认为，由于零售药店没有医院那样15%的药价加成，所以一般来说药价要比医院便宜些。

　　但要想让老百姓去药店买药成为常态，必须得先破除“隐形利益链”，第一条就是要规范医院处方。

　　一位药店负责人反映:很多大医院都要求患者办就诊卡，医生开电子处方，如果患者离开医院根本不知道医生给自己开了什么药。许多医院正是通过这种办法将患者“绑”在门诊药房的。

　　郑浩涛建议，医院应该先把电子处方上的药品核价，并打印出来，让患者自己来选择是在医院药房还是外面药店买，这样才能从根本上解决问题。

　　隐忧:

　　用药安全如何保障

　　有患者担心，处方药到零售药店购买后，药店能担负起药品安全的责任吗?老广陈先生说:“如果出现齐二药那样的药害事件，零售药店会像医院一样主动及时地上报情况吗?”

　　“如果按照新医改方案，今后零售药房这些药都是国家按照基本药物目录制度公开招标来的药，质量可以保证。”专家表示，目前国家有《药品经营质量管理规范》，如果零售药店发现了假药，也要和医院一样及时上报所在地的药品监管部门。现在药店也都配备有执业药师，可以指导患者用药。

　　链接:要交药费、检查费、药事费 今后看病会不会更贵

面对洋洋洒洒的医改方案，老百姓最关心的其实很简单：“看病是不是能少花些钱？”要回答这个问题，必须得逐个分析以下三个方面：一是药品价格，二是医疗服务即各项检查的费用，三是新提出的“药事费”由谁买单。

　　药品价格会不会降低？

　　“说得比较笼统不够具体。”对医改方案中关于新的药品定价机制，不少业内人士这样评价。根据方案，今后将控制药品流通环节差价率，但是究竟怎么个“控制”法，差率如何确定，预计则是下一步实施细则中才可能明确的事。

　　江苏省物价局有关人士表示，未来的改革目标是实行零差率，但预计过渡期间仍将采取现在的差别定价。记者了解到，现行的流通环节差价率是15%，即医院可以在药品进价基础上加价15%销售。不过很显然，药品进价越高，实际利润空间越大，这无法杜绝医院多开高价药的做法。

　　不过，医改方案中提出的基本药物制度和廉价药品价格政策则对患者是个利好。近年来据不完全统计，国家已经25次较大规模降低药品价格。今年在医改方案实施后，将继续执行控制药品价格的定价方针。

　　医疗服务价格会不会上涨？

　　从“以药养医”到“以技养医”，医改方案提出了适当调整医疗服务价格的举措，并将此作为完善公立医院补偿机制的一个重要部分。这是不是意味着，今后去医院拍片、做CT，戳个针打点滴都要多花钱？

　　江苏省物价局有关人士告诉记者，这一问题得综合到药品价格降低、政府加大对公立医院投入的总体背景下来看，可能部分医疗服务的价格是上涨的，但是因为药价的降低、医保报销比例的增加，患者的总体支出还是下降的。不过光就医疗服务价格而言，近年来国家一直是持上调及完善原则。不过，在一部分医疗服务项目上调的同时，大型医用设备检查价格年内则要逐步降低，具体的方案还将待医改方案细则出台以及政府投入的情况而定。

　　“药事费”会不会让患者多掏钱？

　　在医改方案中，人们听到了一个新名词“药事费”，这究竟是个什么样的费用，会让患者买单吗？省物价部门有关人士解释说，简单地说，现在所有的药方由医生开出后，患者直接就到药房取药了，但是对所开药品的疗效、有无副作用等问题，诊疗医生未必完全清楚，而今后所有药方都要经过执业药师的审核，由此便产生了“药事费”，这其实也是医院补偿机制的一种。

　　对很多人关心的这项费用会否增加患者负担的问题，有关人士称，可能性比较大的是由医保报销。而且，真正确立并收取这项费用，预计还得等上较长一段时间。