药品出厂价原本很低　潜规则让药价升格

　　为进一步规范层层流通后的加价，发改委还规定，药品实际出厂价，即扣除各种折扣后的含税出厂价，其零售价不得超过实际出厂价对应的档次流通差价。而各环节的加价率也要以书面等形式告知购货单位，各省主管部门将根据本地情况，在综合考虑药品批发企业和医疗机构经营成本的基础上，本着有利于规范购销行为、维护公平竞争，有利于降低药品价格、减轻群众负担的原则，降低医疗机构对试点药品的实际加价率。

　　虽然国家有关部门近年来多次连续下调药品价格，但是药价“虚高”问题仍没有彻底得到解决。在本报近日的“潜规则”系列报道中，有医药人士主动联系本报揭示药品行业“潜规则”，揭示药品利益链条下消费者利益受损的内情，呼吁各方要让药品“潜规则”没有生存土壤。
 
　　药品“潜规则”伤害消费者身心

　　近日，一位医药代表主动联系本报揭露药价虚高内幕。他告诉记者：原来药品出厂价很低，代理商代理该产品时已将打通市场的人际关系费、办公租房费、销售人员工资等一系列开支列入成本，将药品价格抬高。特别是进入医院环节的“好处费”支出很大，公关对象包括医院财务人员、高级行政管理人员、药房科室人员、有处方权的医生等。这些费用实际上都是提价后转嫁到病人身上，这已经是行业众所周知的“潜规则”。各个厂家同名药品价格不一样，受利益驱使，一些医院给病人开的是不知名的小厂家的药品。

　　为了促销厂家的“回扣药”，一些不负责任的医生开出的“大处方”还造成了更为严重的后果。据本市一位多年从事药品不良反应的专业人士透露，近年来本市出现的抗菌药物和中药制剂的不良反应居高不下。其中一些抗菌药物出现的频次比较集中，实际上就是一些不负责任的医生给病人开出了过量的药品，甚至没有综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订出科学的治疗方案。有关部门已经多次建议各有关医疗机构应认真贯彻并严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，为患者的生命安全负责，尽量避免不合理用药和药品不良反应的发生。而中药制剂的不良反应近年也有升高趋势，媒体日前披露的“双黄连注射液”不良反应实际已在国家《药品不良反应信息通报》中通报多次了，本市在5年前通过媒体公布的材料中就披露了“通过静脉途径给药产生药品不良反应的品种包括双黄连注射液等，品种集中且突出”的内容。许多药品的不良反应表现为患者过敏性休克、高热、寒战、心悸、胸闷、皮疹、头痛、头晕等，有的甚至出现药物性肝损害。针对药品不良反应的发展趋势，该专业人士建议一定要有相关举措遏制临床心脑血管药等“大处方”药，否则患者不仅经济负担重，而且后果也会比较严重。