医保药店终于开始降价了　市场竞争进入医保领域

　　【龙虎网报道】湖南益丰大药房汉中路店是我市新增的50家定点医保药店之一。昨天，在医保刷卡系统开通时，该药店公开承诺，益丰药房的医保药品将在最高限价上让利26.5%，将药品价格战打到医保领域。

　　益丰大药房总部位于湖南，是一家大型药品零售连锁企业，以平价销售为主要模式。两年前，益丰大药房进入南京，并迅速走上扩张之路，目前在南京已连开17家连锁店，药品年销售额突破1亿元。

　　益丰汉中路店是该公司在南京的第一家医保定点药房。“医保部门会为所有医保药品制订最高零售价，益丰则会在最高零售价基础上，向参保人员让利不低于26.5%。”江苏益丰大药房连锁有限公司总经理助理万雪梅表示。

　　在不同的医保药房，医保药品价格是否有差价？昨天，记者挑选几种常用药进行了对比，发现平价药房的医保药品确实相对便宜。例如，中美上海施贵宝生产的日夜百服咛，益丰售价是每盒9.2元，百信和先声售价为每盒10.5元，金陵大药房为每盒10元；再比如三九医药公司生产的三九胃泰胶囊，金陵大药房价格每盒11．3元，先声售价每盒12元，百信为每盒11.4元，而益丰每盒9.8元。

　　有关人士表示，在一般人的印象里，只有非医保药品才打价格战，医保药品都有最高限价，不会打价格战。但随着越来越多的平价药房成为医保定点药房，价格战爆发不可避免。

　　记者了解到，此前，芝林也有两家平价药店进入医保。

　　业内人士分析，随着平价药房“不能刷医保卡”的软肋消失，其低价优势将更加明显。面对步步紧逼的“湘军药房”，南京本土药房必将跟着打出“平价”招牌，医保药品的价格战一触即发。

　　新闻链接:医保定点药房药价比医院贵

　　在一般人印象中，药店的药价肯定比医院低，所以很多老年人习惯拿着医院药方去药店买药。近日在网上作了一个调查，其中83%的被调查者认为医院药价比药店药价贵；52%的人表示患常见病如感冒、咳嗽时会直接到药店拉医保卡买药。他们认为医院肯定会对药品加价，而药店因竞争原因，药品价格一般会低些。但记者在调查了上海多家医院、医保药店后发现，大多数人都想错了。原来，大部分医保药店的药品价格，确实比医院高。

　　调查：

　　药店/医院价差4％－21％

　　一般来说，沪上各大医院药价不相同，其中三甲医院价格基本相同，在各类医院中属于最高，二级和社区卫生服务中心价格相对较低。记者的本次调查就以三甲医院为标准。

　　首先来到上海市中医医院，查询了4种慢性病常用药：板蓝根颗粒、美多芭、黛力新以及普适泰，价格分别为13.7元、95.4元、60.07元及48.3元。随后，分别走访雷允上、蒙自药房等多家医保定点药房，了解到同样生产企业、批号、规格的上述4种药品价格分别是15.5、102元、73.2元以及50.1元，几近就是物价部门的最高限价。这样算下来，药店比医院价格高出了4%至21％。

　　随后在瑞金医院购买了普适泰，医保卡账单显示48.3元。在华东医院，达喜、沐舒坦、开瑞坦、扶他林等4种常用药的查询价格分别为22.13元、53.51元、23.46元和25.4元。而在华源大药房，上述四药价格分别是25.4元、59元、26.9元以及26元，几乎接近甚至就是物价部门的最高限价。

　　为了印证药店医保药价格接近或等于最高限价这一点，又调查了徐重道国药号、童涵春堂、劲松参药店、国大药店各门店、复星大药房、雷允上、得一大药房、雷西大药房等药店，调查范围包括芬必得、正红花油、急支糖浆、奥美拉唑、培菲康、达克宁等医保目录药品，发现约80％的药品以政府最高限价出售，其余也大多接近最高限价。

　　疑问：

　　差价到底从何而来

　　同样是医保药，为何医院药房和社会药房之间价差会高达4%以上甚至是21%？

　　“医院进医保目录中的药，是在市政府统一协调下，采取统一招投标的方式”，瑞金医院相关负责人告诉记者，中标药品价格通常可以压得比较低。同时，根据卫生主管部门规定，三甲医院实际售价只能在进价基础上加成1.15（即加15%的利润）。目前上海尚没有解决以药养医的问题，因此15%的利润主要是用于补足医院各项运营开支的不足。事实上，这15%根本不能完全弥补医疗经费的缺口，不足部分就由政府财政补贴。