医疗改革是在朝三暮四吗？

　　核心提示：一个医疗改革和老百姓玩的竟然不过是朝三暮四的花样，从这边减下去多少，马上又用别的形式补了回来，甚至这补回来的可能更多，用一句歌词说，“星星还是那个星星，月亮也还是那个月亮”，这数量还是那些数量，大张旗鼓、费事巴拉地弄了几年的医疗改革，改来改去还不是那么一回事！最终老百姓并没有得到一丁点实惠，这种改革有什么价值和意义，即便不改又能怎么样？！真不知道是卫生部的官员不懂得改革的真实涵义，还是其实真心不想改革，故意闹怎么一出敷衍了是，以应改革之名，以塞改革之责。

　　最近，全国卫生工作会议召开，卫生部长陈竺提出，中国新一轮的医改试点，将取消公立医院所售的药品7%到15%的加价，但同时要设立“药事服务费”。那么这个制度的改革，对老百姓看病会有什么样的影响？老百姓是否能够得到一定的实惠呢？

　　这就有必要先搞清楚，这7%到15%的药品加价指的是一个什么概念，是指在现行的医院药品售价水平上降低7%到15%，还是认为医院的药价从出厂到卖给患者就加了这7%到15%，现在把它全部减掉。如果是前者，那么可以说这7%到15%降不降其实都没有多大意思，这降7%到15%对于患者实在无多大裨益。如果所表述的意思是后者，那么得说讲这些话的人毕竟是高高在上的大官，未免太官僚主义了，因为医院的许多药品价格是百分之几十到几百加上去的，算得上是暴利，就算咬咬牙将现行的医院药价综合平均水平拦腰砍下去一刀，只怕也不会低于零售药店的销售价，因此，如果医改仅仅就是降下去这7%到15%药品差价，可以说老百姓在医院买药所支付的钱仍将远远高于市场价格。否则，就是医院搞药品购销的人有故意大幅抬高药品进价，从中大肆捞取回扣之嫌。

　　至于这个“药事服务费”，改革者们似乎很慷慨，说什么由“患者个人承担20%，医疗保险承担80%”。不知道这些坐着（原来应该说“站着”的，但事实是这些人大多是“坐着”说话的）说话不腰疼的人是从来没有去过医院，还是干脆就身体倍好，从来不曾生过病。哦，对了，因为他们享受的是全额医疗报销，他们生病由全民买单，所以才会说出如此无知的话来。显然，他们对我们老百姓怎么求医问药一事是相当生疏。那么我们就非常有必要说一说，让他们也籍此增长一些见识，了解一点老百姓生活的疾苦与艰难。