解决财政投入问题是广东医改的关键

　　以广东这次逐步降低全省非营利性医疗服务机构药品加价率为例，此前，公立医院开支基本上仰仗药品加价，一般为15％。2008年新医改方案中以处方加价的“药事服务费”来引导医院合理用药，基本上是药品加价15％的变通，负担还是要转嫁到老百姓身上。显然，要跳出这种“转嫁”模式，加大政府投入才是治本之策。本次广东医改试点，韶关市有关方面就表示有可能由财政给予医院一定的补贴。

　　其实，在广东成为全国医改试点之前，珠海就已在2007年启动了以“大病统筹救助、中病进入保险、小病免费治疗”为主要内容的全民医疗保障制度。为了实现“小病免费”，珠海市推行了“以农村卫生服务中心为载体、政府全额供给”的运作模式，政府出钱把卫生服务中心养起来，以财政购买医疗服务。珠海的做法，可谓加大政府投入来推进医改的典型案例。

　　但如果跳出广东来看全国，则局面不免让人忧心忡忡。目前世界发达国家的医疗开支基本上占GDP的10%以上，与中国同属新兴国家的巴西和印度分别为7.9%、6.1%，而中国只占2.7%。再看国内医疗费用的支出比例，以2006年为例，全国医疗总费用接近1万亿元，其中政府卫生投入18.1%，个人卫生投入则高达49.3%。如此双重比较，就可看出我国在医疗卫生方面的政府投入严重不足。不足的部分只能由社会和个人承担，老百姓的医疗负担又焉能不重？

　　全国医疗服务和药品价格改革开始在广东试点，颇具破冰意义。而广东随即又以深圳、湛江、韶关三地为试点，韶关乳原县代表贫困地区，深圳代表发达地区，湛江居中，样本选择高低兼顾。这也意味着试点所取得的经验不仅对于广东，也对于全国的医疗改革有着借鉴作用。