顾昕：两条小政策阻碍医院民营化

　　原标题：顾昕：医院民营化被“衙门化”卡住了
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　　顾昕，男，北京大学政府管理学院教授、博士生导师，出生于1963年，从事社会政策、医疗卫生政策、非营利组织的研究和教学工作，是近年来研究医疗改革理论，以及参与当下医疗体制改革实践的最重要学者之一。

　　自新医改正式启动以来，政策就不断鼓励民营医院发展，但从最终的结果来看，似乎效果甚微。与此同时，公立医院改革也仍举步维艰。在北京大学政府管理学院教授、新医改课题专家顾昕看来，鼓励民间资本进入医疗行业的方向是对的，但只有让医保能够与医院自主谈判买单，即实行真正意义上的“打包付费”，使得医院不再“衙门化”，民营才能发展，改革才能不断深化。

　　两条小政策阻碍医院民营化

　　记者：在公立医院改革上，去行政化的一个重要措施就是鼓励民间资本进入，政府不再主导医疗资源的配置权。我们看到，国务院也要求各地尽快落实这一政策，并制定出引导民间资本进入的实施细则，但结果却好像并不如意，原因是什么？

　　顾昕：鼓励民间资本进入医疗行业，这个方向是对的。比如说，现在很多地方都要搞医院的股份制改造，这当然是可以搞的，但如果政府对医疗服务市场的行政化管制不解除，这个就“玩”不起来。因为民营医院要获得定点医保的资格，必须接受主管部门的价格管制即必须遵守“政府制定的物价政策”。其实关键是医院要成为独立的法人，至于它是不是民营，并没有什么关系。只要让医保能够与医院自主谈判买单，医院不再“衙门化”，民营自然也就发展了。

　　在我看来，医院民营化其实是被两条小的政策给卡住了。一是定点医保必须执行政府的物价政策。这等于是通过买卖建立的新的市场机制被行政价格管制给毁了，于是我们看到，明明有大家都能见着的，而且是同一个品牌、质量都有保障的便宜药，他却不采购，这显然是市场机制在医疗市场中没有得到充分运行。其实只要解开“物价政策”这个枷锁把买单者搞定就OK了。

　　二是医保机构对发票的规定。如果是盈利性医院用工商注册的发票，有的地方就不能报销，其实这应该是统一的。现在虽然像昆明、宿迁和洛阳等城市都进行了改革，但如果来自外地的患者，回当地还是报销不了。这个问题解决不了，民营化之路当然就很难走下去了。