药品价格“零差率”或不利于医疗体系健康发展

　　第五，增加政府对医疗系统管理的复杂性和不确定性。药品“零差价”的背后，要面临一系列复杂的支撑体系和费用的不确定性，同时存在难以调和的矛盾关系。

　　在支撑体系方面，包括“零差率”带来的公立医院财政补贴预算、决算、审计、监督体系；不同特长医疗机构补贴差异化评价体系；过度医疗服务评价干预体系等。不是庞大的队伍难以有效落实，因此而增加的管理职能带来的复杂管理体系也需要庞大的资金费用支撑。其后续补贴资金对不同经济区域的可持续支付问题也难以乐观。

　　同时也存在着难以调和的矛盾，除了以上提到的矛盾现象，还包括如何向非公立医院和零售药房解释《反垄断法》中关于公平竞争的相关条款；如何向社会解释医院医务人员收入的合理性问题；如何向医药行业解释《价格法》中关于政府定价、政府指导价和市场调节价格的问题；“零差价”意味着强迫性低价格，一刀切的政策和国家鼓励医药行业自主创新和发展高科技也存在着不可调和的冲突。

　　要说药品批零价差率会对药品价格体系，或者对医院存在的相关问题产生根本性的变革推力，恐怕只会是南辕北辙。“零差率”可能最终将会因为矛盾的不断堆积，不得不选择新路。