深圳破除以药补医 建议国家确定并公布药品出厂价

　　作为全国首批启动医药分开改革的大城市，深圳为全国公立医院改革再探新路。从7月1日起，深圳以取消公立医院药品加成为突破口的医药分开改革正式启动。一个月的时间过去，改革的成效如何?改革有何问题?据深圳市卫生和人口计划生育委员会近日通报的情况来看，改革成效显著，近3000种医保药品的价格明显下降，患者到政府办医院和社康中心购药费用平均下降12.4%。

　　深圳市卫人委建议国家确定并公布药品出厂价

　　昨日，深圳市卫人委主任江捍平在向市领导汇报深圳医药卫生行业改革发展情况时介绍，实施医药分开一个月，医院及社康中心次均门诊医药费分别下降2%和6%。

　　建议国家公布药品出厂价

　　江捍平说，深圳作为全国首个实施医药分开改革的大城市，为全国医改破题。医药分开实施一个月来，67家公立医院运行平稳，次均门诊医药费为196.2元，下降4元，环比降幅2%；其中药费74.6元，下降10.8元，环比降幅12.7%；569家政府办社康中心门诊次均医药费为55.9元，环比降幅为6%；其中药费34.9元，下降6.3元，环比降幅15.2%。但江捍平认为，药价虚高是“上游”生产环节药品成本虚高，“中游”流通环节层层加价造成的，深圳从“下游”切断医院、医务人员与药品生产经营链条之间的利益纽带，倒逼药品生产经营市场规范运作的作用非常有限。因此，市卫人委建议在全国范围内加快破除“以药补医”制度步伐，在国家层面确定并公布药品出厂价，在省统一招标采购环节确定合格供应商和配送价，允许各地开展集团化采购、实施二次遴选，进行价格谈判，实行协议采购。

　　据了解，我市实施药品零加成，提高诊疗费的改革措施后，没有医保的就医人群需要先缴费再返回参保地报销，我市公立医院中约有50%的就医人群没有深圳医保卡，但他们绝大多数在内地参保，为了让这些患者享受到改革的实惠，市卫人委建议加快完善跨省、市医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算，全面推进基本医疗费用即时结算。

　　医校联动建区域性医疗中心城市

　　为实现“大病不出深圳”的目标，解决本市缺乏医学高等院校、科研院所的短板问题，市卫人委提出以“建设区域性医疗中心城市”为未来10年的发展目标，今年5月已得到省卫生厅的支持。江捍平介绍说，深圳将充分利用新建若干家大型医院的发展契机，推动与境内外高等医学院校、科研院所的合作，建设高等医学院校附属医院、各专业医学研究中心。比如南方医科大学与新安医院合作，中山大学肿瘤防治中心与肿瘤医院合作。

　　江捍平透露，“十二五”期间，我市将规划新增6家三级医院，优先考虑由社会资本来举办。但他表示，举办三级医院并非只要有社会资本就行，还必须引入国家级重点团队，将这6家医院办成高端三级甲等民营医院。